肛門突起疼痛疑慮-外科

肛門問題？

醫師你好：

大約在上個星期的時候，發現肛門口痛痛的
那個時候我剛好因為生理期，而導致陰道感染
本來不以為意，後來過了一個星期之後
肛門口的疼痛感繼續，我便用鏡子照了一下

於是我發現，肛門口長了一個直徑約 1公分的突起耶
而且似乎就是那顆突起在痛的～
不會流血，但是會痛痛的

因為我平常排便擦拭的時候，都習慣擦得很乾淨
也很用力去擦屁屁，所以有時候都會被我擦傷

不知道是不是碰巧遇到陰道細菌感染
我又用力的擦屁股，所以導致肛門也感染了？

我肚子不會痛，排便也不會不舒服
平時排便也很順暢，所以應該不會是痔瘡吧？

實在有一點擔心

小代，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/15

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

親愛的小代:
首先抱歉因為郵件寄丟導致延遲回覆
1. 依照妳的描述應該有兩種可能，一是小型的血栓性痔瘡，會有一點青黑色，可能發生再肛門周邊任一方位，摸起來有點軟，有點脹痛；其次可能是肛門裂傷，發生部位會在肛門的正前方或是正後方，摸起來比較硬，比較刺痛。至於到底是哪一種可能還是要臨床醫師判斷才比較準確，不過這兩種問題都可以靠外用藥物治療以及溫水坐浴獲得改善。
2. 如果覺得上大號擦不乾淨，建議用清水清洗，比較不容易造成皮膚損及感染。
3. 肛門的細菌感染可分為表面的感染以及深部感染，表面感染常以皮膚搔癢表現，治療上只要避免搔抓並注意清潔即可；深部感染則以疼痛及發燒表現，會有壓痛的情形，一般需要手術治療。

回覆日期：2008/07/15
資料來源：台灣e院 - 肛門問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括肛門口的疼痛以及一個約1公分的突起物，這些情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的突起物可能是小型的血栓性痔瘡、肛門乳突、或是肛門周圍的皮膚增生等。
由於您有過度清潔的習慣，這可能導致肛門周圍的皮膚受到刺激或損傷，進而引發疼痛和不適。

1. 血栓性痔瘡：這是一種常見的情況，通常是因為肛門周圍的靜脈血管因為壓力過大而形成血栓，導致突起物的形成。
這種情況下，突起物通常會伴隨疼痛，尤其是在排便或坐下時會加劇。

2. 肛門乳突：這是一種良性的增生，通常不會引起嚴重的問題，但在某些情況下也可能會引起疼痛或不適。
這種情況下，突起物的外觀通常是平滑的，並且不會流血。

3. 肛門周圍皮膚感染：如果您在生理期時有陰道感染，並且在擦拭時用力過度，可能會導致肛門周圍的皮膚受到刺激或感染，這也可能是造成疼痛的原因之一。

4. 肛裂：雖然您提到排便時不會感到不適，但如果有過度擦拭的情況，可能會導致肛裂，這種情況下也可能會有疼痛感。

由於您提到的突起物和持續的疼痛感，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫生會進行詳細的檢查，包括視診和觸診，以確定突起物的性質及其可能的原因。
必要時，醫生可能會建議進一步的檢查，例如肛門鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

在此期間，您可以考慮以下幾點來減輕不適：
- 避免過度清潔：過度擦拭可能會導致皮膚損傷，建議使用溫水清洗肛門區域，並輕輕拍乾。

- 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解疼痛和不適，並促進血液循環。

- 避免便秘：保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，確保排便順暢，避免用力排便。

最後，及早就醫是最重要的，因為專業的診斷和治療能夠有效解決您的問題，並避免可能的併發症。
希望您能早日康復！