CIDP？
林醫師您好我的朋友(27歲)在一年前因為肌肉麻痺無力而就醫,被診斷出得了GBS (Guillain-Barré Syndrome),之後接受過一次IVIg的注射,有稍微好一點,但半個月後麻痹的感覺又開始嚴重,之後每天復健但還是沒有好轉,大概在半年前,醫生說他得的應該是CIDP(Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy) ,現在的治療方式只有每天吃藥和復健,他只感覺得好一點點而已想請問醫生,CIDP通常要多久才可能痊癒呢?有辦法痊癒嗎?還有一般的CIDP病患是服用什麼藥物呢?我的朋友目前只服用Steroid,這是正確的治療方式嗎?如果將來痊癒後還需要再吃嗎?因為類固醇有副作用所以很擔心像這樣一直沒有好的情況下,如果再次接受IVIg注射會有幫助嗎?此外,有人說靈芝對這種免疫系統有問題的並有用,這是真的嗎?林醫師很不好意思問這麼多問題,因為我朋友一直沒有好,所以很擔心,很希望您能幫忙謝謝您並期待您的回信
涵，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/21
林子敬 醫師回覆-神經內科
您好:CIDP病程較AIDP(GBS)緩慢易復發,有人是一次一次間斷性發作,也有人是慢慢漸進式無力.症狀以上下肢對稱性無力及感覺障礙為主.發病時間久了以後肌肉大多有萎縮.據統計間斷性發作病人的預後比較好,但是恢復的時間由神經受損的程度決定.此病為可以治療的多發性神經病變.治療上有復健運動,藥物治療以及血漿置換術或免疫靜脈注射球蛋白(IVIg).藥物的選擇主要為類固醇,若是效果不佳時可以合併其他免疫抑制劑治療.待力氣慢慢恢復後再慢慢減輕藥物的使用,而血漿置換術或免疫靜脈注射球蛋白可以在病況變差的時候再次使用.至於靈芝是否有效?那就不得而知了.
回覆日期：2008/07/21
彙整補充說明
CIDP（慢性炎症性脫髓鞘多發性神經病）是一種影響周邊神經的自身免疫性疾病，通常會導致肌肉無力和感覺異常。
對於您的朋友來說，從GBS（吉蘭-巴雷症候群）轉變為CIDP，這是相對常見的情況，因為GBS有時會演變為CIDP，特別是在症狀持續時間較長的情況下。
首先，CIDP的治療方案通常包括類固醇（如Prednisone）、免疫球蛋白（IVIg）和其他免疫抑制劑（如環孢素或阿莫地特）。
您的朋友目前正在服用類固醇，這是CIDP的標準治療之一。
類固醇可以幫助減少炎症和免疫反應，但長期使用確實會有副作用，包括體重增加、高血糖、骨質疏鬆等。
因此，醫生通常會根據病情調整劑量，並尋求最小有效劑量以減少副作用。
關於痊癒的機率，CIDP的預後因人而異。
部分患者在接受適當治療後可以恢復到接近正常的狀態，但也有患者可能會持續有症狀。
一般來說，治療後的改善可能需要數週到數月的時間，甚至有些患者可能需要更長的時間才能看到顯著的進展。
根據文獻，約有70-80%的CIDP患者在接受治療後會有不同程度的改善。
至於復發的可能性，CIDP是一種慢性疾病，患者在治療後仍有可能出現復發的情況。
復發時，通常需要重新評估治療方案，可能會再次使用類固醇或IVIg。
如果您的朋友在目前的治療下仍然感到不適，考慮再次接受IVIg注射是合理的選擇。
IVIg通常能夠在短期內改善症狀，並且對於某些患者來說，可能比類固醇更有效。
醫生會根據患者的具體情況來決定最佳的治療方案。
至於靈芝等補充療法，目前尚無足夠的科學證據支持其對CIDP的療效。
雖然靈芝被認為具有一定的免疫調節作用，但在CIDP的治療中，仍然建議以醫學證據為基礎的治療為主。
最後，對於復健的需求，CIDP患者通常需要進行物理治療，以改善肌肉力量和功能。
復健的內容會根據患者的具體情況而定，可能包括力量訓練、平衡訓練和日常生活動作的練習。
總之，CIDP的治療和康復是一個綜合性的過程，需要醫療團隊的密切合作和患者的積極參與。
建議您的朋友定期回診，與醫生討論治療進展和任何新的症狀，並根據醫生的建議調整治療方案。
希望您的朋友能夠早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
類澱粉沉著症：成因、治療與生存率？
家父67歲，月前施行心臟心導管治療，經醫生診斷僅血管中一處予以擴張治療，術後狀況良好。惟約半個月後因呼吸困難及足部水腫，住院後發現肺部積水、且毫無食慾，經腎臟及肺臟切片檢查，醫生診斷為「類澱粉沉著症」，且告知該病無藥可醫，存活期約9個月至3...
楊鈞 醫師回覆-內科
您好：回覆您的問題。類澱粉沈著症是指纖維性蛋白（Amyloid）沈積於身體一處或多處器官所造成的疾病。臨床表現端看侵犯的器官及部位決定，可能會引起全身性及多發性的疾病。若侵犯心臟會造成必臟肥大、心臟衰竭或心律不整。目前沒有特別的治療方法，必...類澱粉沉著症：成因、治療與生存率-點我查看詳細內容
CIDP患者的痊癒機率及治療方案探討？
林醫生,很感謝您的回答想再請教一下一般的CIDP患者痊癒的機率有多高呢?有可能完全恢復成患病前的狀態嗎?雖然我們知道每個病患的情況不一樣,但一般平均要花多久才能好?如果痊癒後,還有復發的可能嗎?需要繼續吃類固醇來抑制發病的可能嗎?您的回答真...
林子敬 醫師回覆-神經內科
有一些個案報告完全恢復,但無統計數字.治療有以下幾個選擇:1.如果力氣只有輕微受影響,不影響日常生活的話,保持觀察就可以.2.如果力氣急速惡化到走路困難就須馬上給予類固醇或IVIg(二選一),再看其反應:(a).接受類固醇治療:治療12周再...CIDP患者的痊癒機率及治療方案探討-點我查看詳細內容
CIDP患者的復健需求與方法？
林醫師您好,之前問了您幾次關于CIDP的問題,很感謝您詳細的答覆線再又有一個問題想請教您通常CIDP的患者都需要做復健嗎?我朋友在這一年內換了兩位醫師第一位醫師要他每天都要到醫院復健但第二位醫師只要他偶爾做點簡單的運動就好我想請教一下通常C...
林子敬 醫師回覆-神經內科
復健通常是針對日常生活的動作或是工作上所需作的動作而設計,所以要看CIDP影響肌肉無力的程度來設計復健運動的內容.若是輕微的肢體無力但不影響日常生活及工作時,就可以做簡單的運動就好,如果肢體無力有影響到日常生活或是工作需要則需要到醫院復健....>>點我查看詳細內容
神經切片診斷：確認慢性脫髓鞘性神經炎（CIDP）的最佳方法？
陳醫師 您好：爸爸有神經病變，近期有做神經傳導檢查(上、下肢及臉部)及核磁共振檢查，高度懷疑推斷爸爸是慢性脫髓鞘(多發)性神經炎(CIDP)，醫師建議爸爸去做神經切片診斷是否為CIDP，想詢問醫師目前神經切片，是否只有台大醫院及台北榮總醫院...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
憲您好！有關來信詢問CIDP神經切片診斷問題，建議您可直接請長輩的主治醫師推薦適合的醫療院所，或洽詢台灣週邊神經疾病關懷協會，敬祝健康平安，謝謝您。 >>點我查看詳細內容