下半身水腫、出血及消化道症狀：該看哪一科？-家醫科

下半身水腫？

大約一年多前身體開始出現異狀,在身活習慣沒改變的狀況下體重不斷增加,前陣子開始出現下半身水腫,這兩天大便後發現有出血情況,一開始以為是因為便秘造成,但連續兩天都出現,而且出血量有點多,另外這兩天出現反胃即想嘔吐,不定時還會出現暈眩的症狀,想請問在這種狀況下,我應該怎麼辦??我應該選擇那一科就診

Wen，20~29歲女性，詢問日期：2008/08/19

賴和賢醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院家醫科主治醫師、健檢中心主任

您好
根據您的描述，最有可的問題會來自肝膽腸胃系統，婦產科的問題亦不能排除，因此會建議您先至肝膽腸胃內科門診就醫，如果在肝膽腸胃系統確認無問題的情況下，再至婦產科門診進一步診治。

回覆日期：2008/08/19
資料來源：台灣e院 - 下半身水腫

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括下半身水腫、大便出血、反胃及嘔吐感、以及暈眩等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您首先就診於肝膽腸胃內科。
這是因為您的消化道症狀（如大便出血和反胃）可能與腸胃道的健康狀況有關，而下半身水腫則可能與肝臟或腎臟的功能有關。

為什麼選擇肝膽腸胃內科？

1. 消化道症狀：大便出血可能是由於多種原因引起的，包括但不限於痔瘡、腸道息肉、腸炎、或更嚴重的情況如腸道腫瘤等。
這些問題需要透過內視鏡檢查來進一步確診。

2. 水腫問題：下半身水腫可能與肝臟功能不全（如肝硬化）、腎臟疾病（如腎病症候群）、心臟問題（如心衰竭）等有關。
肝膽腸胃內科醫師能夠進行相關檢查，評估肝臟及腎臟的功能，並排除這些潛在的問題。

3. 暈眩及反胃：這些症狀可能與消化系統的問題有關，尤其是如果有食物攝取後的反應，可能需要進一步的檢查來了解是否存在胃腸道的病變。

進一步的檢查建議
在就診時，醫師可能會建議進行以下檢查：
- 血液檢查：檢查肝功能、腎功能、電解質水平及血紅素等。

- 大便檢查：檢查是否有隱血或其他異常。

- 腹部超音波：評估肝臟、腎臟及其他腹部器官的狀況。

- 內視鏡檢查：如有必要，進行胃鏡或腸鏡檢查以評估消化道的健康狀況。

其他科別的考量
如果在肝膽腸胃內科的檢查中未能找到明確的原因，可能需要考慮其他科別的會診，例如：
- 腎臟科：如果懷疑水腫與腎臟功能有關。

- 心臟科：如果有心臟疾病的風險或症狀。

- 內分泌科：如果懷疑有甲狀腺或其他內分泌問題。

總結
總之，您應該首先就診於肝膽腸胃內科，並詳細告訴醫師您的所有症狀及病史。
醫師會根據您的情況進行初步評估，並決定是否需要進一步的檢查或轉診至其他專科。
及早就醫能夠幫助您找到病因並獲得適當的治療，祝您早日康復！