13歲孩童腳踝疼痛疑阿基里斯腱炎，該如何處理？-復健科

Q: 13歲孩童腳踝疼痛疑阿基里斯腱炎，該如何處理？

<p>阿基里斯腱炎常見的原因有四：1.過度使用： 如突然間跑步跑太多或運動量變大。2.不適合的運場地： 如在斜坡上跑步 或在不平過硬的地面跑步。3.足部結構異常：如下距骨關節過度前旋或扁平足。4.運動前熱身拉筋不足。阿基里斯腱炎的治療：最重要的是避免阿基里斯腱再次受傷,方法有四：1.選擇安全適合的運動場地。(不可在過硬的地面跑步)2.因應不同運動場合，準備合適的鞋子，如氣墊鞋、慢跑鞋、籃球鞋……等

阿基里斯腱炎？

賴醫師您好:我的小孩今年13歲約162cm,54kg略胖,走路的樣子點像鴨子,我檢視他的腳底,好像有些扁平足的感覺,因為腳板寬所以從小穿鞋總會買大一號,這兩年他一直說腳踝後面的筋痛,但因看他活動正常一直沒帶他去看醫生,直到近一個月來疼到走路都哎哎叫,才去長庚的復健科看,照過超音波說沒怎樣,疼痛的位置是阿基里斯腱,但因兩腿的疼痛點皆僅限於踝骨後面上方,並沒有延伸到小腿其他位置,拉伸和柔軟測試也不痛,只有走路和跳躍時才痛,所以只開了止痛藥...請問該怎麼辦?應該換地方看診嗎? 另外,我住基隆,基隆的署立醫院有較有經驗的好醫生嗎?可以請您推薦嗎? 謝謝您!

anne，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/29

賴彥廷醫師回覆-復健科

阿基里斯腱炎常見的原因有四:1.過度使用: 如突然間跑步跑太多或運動量變大。
2.不適合的運場地: 如在斜坡上跑步或在不平過硬的地面跑步。
3.足部結構異常:如下距骨關節過度前旋或扁平足。
4.運動前熱身拉筋不足。
阿基里斯腱炎的治療:最重要的是避免阿基里斯腱再次受傷,方法有四:1.選擇安全適合的運動場地。
(不可在過硬的地面跑步)2.因應不同運動場合，準備合適的鞋子，如氣墊鞋、慢跑鞋、籃球鞋……等等。
3.運動前後給予足夠的熱身拉筋。
4.運動時量力而為，切忌運動過度或好高騖遠。
其它治療,除藥物外,可安排復健治療(超音波治療等)建議先從運動方式改變做起不太認識基隆的醫師...

回覆日期：2008/08/29

彙整補充說明

針對您13歲孩童的腳踝疼痛問題，首先要了解阿基里斯腱炎的成因及其治療方式。
阿基里斯腱炎通常是由於過度使用、足部結構異常（如扁平足）、不適合的運動場地或運動前熱身不足等因素引起的。
根據您提供的情況，您的孩子有扁平足的情況，這可能會增加他發生阿基里斯腱炎的風險。

在處理阿基里斯腱炎時，最重要的是要避免進一步的傷害。
以下是一些建議的處理方式：
1. 休息與避免過度使用：讓孩子暫時停止或減少可能引起疼痛的活動，特別是跳躍和快速變向的運動。

2. 冰敷：在疼痛部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每日數次，這可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 適當的鞋子：選擇合適的運動鞋，特別是具有良好支撐和緩衝的鞋子，這對於扁平足的孩子尤為重要。
避免穿著不合適的鞋子，尤其是那些過大或缺乏支撐的鞋子。

4. 物理治療：考慮尋求專業的物理治療，透過專業的復健師進行針對性的治療，例如超音波治療、拉伸和強化運動等，這能有效幫助改善症狀。

5. 藥物治療：如醫生所開的止痛藥，應依照指示使用，並注意觀察疼痛是否有所改善。

6. 定期檢查：如果症狀持續不改善，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如MRI，以排除其他潛在的問題。

至於是否需要換地方看診，若目前的醫療團隊對於病情的處理讓您感到不滿意，或是孩子的症狀持續惡化，尋求第二意見是合理的選擇。
基隆的醫療資源相對豐富，您可以考慮前往基隆市立醫院或其他大型醫療機構，這些地方通常有經驗豐富的骨科或復健科醫師。

最後，建議您在日常生活中注意孩子的運動習慣，避免過度負荷，並確保他在運動前有充分的熱身，這樣可以有效減少未來再次受傷的風險。
希望您的孩子能早日康復！