13歲孩童腳踝疼痛疑阿基里斯腱炎，該如何處理？-復健科

阿基里斯腱炎？

賴醫師您好:
我的小孩今年13歲約162cm,54kg略胖,走路的樣子點像鴨子,我檢視他的腳底,好像有些扁平足的感覺,因為腳板寬所以從小穿鞋總會買大一號,這兩年他一直說腳踝後面的筋痛,但因看他活動正常一直沒帶他去看醫生,直到近一個月來疼到走路都哎哎叫,才去長庚的復健科看,照過超音波說沒怎樣,疼痛的位置是阿基里斯腱,但因兩腿的疼痛點皆僅限於踝骨後面上方,並沒有延伸到小腿其他位置,拉伸和柔軟測試也不痛,只有走路和跳躍時才痛,所以只開了止痛藥...請問該怎麼辦?應該換地方看診嗎? 另外,我住基隆,基隆的署立醫院有較有經驗的好醫生嗎?可以請您推薦嗎? 謝謝您!

anne，30~39歲女性，詢問日期：2008/08/29

賴彥廷醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院復健科副主任、早療中心主任

阿基里斯腱炎常見的原因有四:
1.過度使用: 如突然間跑步跑太多或運動量變大。
2.不適合的運場地: 如在斜坡上跑步或在不平過硬的地面跑步。
3.足部結構異常:如下距骨關節過度前旋或扁平足。
4.運動前熱身拉筋不足。

阿基里斯腱炎的治療:
最重要的是避免阿基里斯腱再次受傷,方法有四:
1.選擇安全適合的運動場地。(不可在過硬的地面跑步)
2.因應不同運動場合，準備合適的鞋子，如氣墊鞋、慢跑鞋、籃球鞋……等等。
3.運動前後給予足夠的熱身拉筋。
4.運動時量力而為，切忌運動過度或好高騖遠。

其它治療,除藥物外,可安排復健治療(超音波治療等)

建議先從運動方式改變做起

不太認識基隆的醫師...

回覆日期：2008/08/29
資料來源：台灣e院 - 阿基里斯腱炎

彙整補充說明

針對您提到的13歲孩童腳踝疼痛疑似阿基里斯腱炎的情況，首先要了解阿基里斯腱炎的成因及處理方式。
阿基里斯腱炎通常是由於過度使用、足部結構異常（如扁平足）、不適合的運動場地或運動前熱身不足等因素引起的。
根據您提供的資訊，您的孩子有扁平足的情況，這可能是造成他腳踝疼痛的主要原因之一。

在處理阿基里斯腱炎時，最重要的是避免進一步的傷害。
以下是一些建議：
1. 休息與避免過度使用：讓孩子暫時停止高強度的運動，特別是跳躍和跑步等活動，給予阿基里斯腱充分的休息時間。

2. 冰敷：在疼痛的部位進行冰敷，每次約15-20分鐘，每天數次，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 適當的鞋子：選擇合適的運動鞋，特別是具有良好支撐和緩衝功能的鞋子，這對於扁平足的孩子尤為重要。
避免穿著不合適的鞋子，特別是平底鞋或高跟鞋。

4. 物理治療：考慮尋求專業的物理治療，透過專業的復健師進行針對性的治療，包括拉伸和強化運動，這有助於改善肌腱的柔韌性和力量。

5. 漸進式恢復運動：在疼痛減輕後，可以逐步恢復運動，但要注意量力而為，避免過度運動。

6. 醫療評估：如果疼痛持續不改善，建議再次就醫，尋求骨科或運動醫學專科醫師的評估，可能需要進一步的檢查如X光或MRI，以排除其他潛在的問題。

至於您提到的基隆地區的醫療資源，基隆市立醫院和基隆長庚醫院都有專業的骨科和復健科醫師，您可以考慮前往這些醫院進行進一步的評估和治療。
若有需要，您也可以詢問醫師是否有推薦的專家，特別是在青少年運動醫學方面的專家。

最後，對於孩子的健康，及早的介入和適當的治療是非常重要的，建議您密切觀察孩子的情況，並在必要時尋求專業的醫療意見。
希望您的孩子能夠早日康復，恢復正常的活動。