嬰兒便便問題：硬便是否需要就醫？-兒科

便便問題？

醫師您好
我的寶寶6個半月大...最近有換奶..
從雀巢水解蛋白換成貝親一般奶粉..已吃三罐了...
這幾天一天都會餵一次米精調的米糊30cc..或蘋果泥(偶爾)
這幾天寶寶大便時都會唉一下..我發現他的便便剛出來那條或顆粒是硬的..
之後再大出來的就會是軟條狀..金黃色...一天一次...
請問醫師...
1.便便這麼硬該不該去看醫生...都只有前段是硬的..大的時候都會哭一聲..後段就是軟的...這樣算便祕嗎...
2.我目前的作法是..奶調濃一點..180cc差不多放7湯匙奶粉(可以嗎)..平時多給寶寶喝水(因平時不習慣喝水)
3.醫師有何建議嗎
非常感謝醫師抽空答覆

柳丁，20~29歲女性，詢問日期：2008/10/31

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.就算只有前段是硬的大的時候不舒服仍算便祕
2.小嬰兒可以在兩餐之間給少許水份 (約15-20 c.c) ，四個月大以上的嬰兒可給濃度高一點 (滲透壓高) 的稀釋果汁，當寶寶已經開始吃副食品了，建議給予蔬菜泥、果泥等的高纖維食物。可以每天在固定一個時間 (如早上) 抱寶寶把臀部泡溫水，或餵奶後用以肛溫計刺激肛門口內約2公分處，刺激寶寶肛門括約肌收縮，此時直腸反射強，可刺激寶寶的排便。也可以在餵完奶後二到三小時，(順時鐘方向)輕輕按摩寶寶的腹部刺激腸蠕動，或是先用溫毛巾溫濕敷寶寶的肚子之後，再進行腹部順時鐘方向按摩，促進腸子蠕動可以幫助排便，並改善寶寶腹脹。增加沖泡牛奶濃度 (每次泡奶多增加半匙至一匙奶粉) 可短時間為之，但不宜長時間使用 (因畢竟是不正確的滲透壓)。試過以上方法還是沒有改善，也可能是奶粉品牌不適應，可嘗試改喝其他牌子的奶粉。

回覆日期：2008/10/31
資料來源：台灣e院 - 便便問題

彙整補充說明

針對您寶寶的便便問題，首先要了解嬰兒的排便情況是相當重要的，尤其是在換奶粉和開始添加副食品的階段。
根據您提供的情況，寶寶的便便有硬的部分，並且在排便時有不適的情況，這確實可能是便秘的表現。

1. 便便硬度與就醫的考量：
根據您描述的情況，寶寶的便便前段是硬的，且在排便時有哭的情況，這通常表示排便過程中有不適感。
雖然後段的便便是軟的，但前段的硬便仍然可能造成排便困難，這樣的情況可以算作輕微的便秘。
一般來說，如果寶寶持續有便秘的情況，建議您帶寶寶去看醫生，尤其是當便秘伴隨著哭鬧、腹部不適或其他異常情況時。
醫生可以進一步檢查寶寶的腸道健康，並提供適當的治療建議。

2. 奶粉濃度的調整：
您提到將奶調得比較濃，180cc的水放7湯匙奶粉，這樣的濃度可能會影響寶寶的消化與排便。
一般來說，奶粉的調配應依照製造商的建議進行，過於濃稠的奶粉可能會增加便秘的風險。
建議您可以考慮將奶粉的濃度調整回正常範圍，並觀察寶寶的便便情況是否有所改善。

3. 增加水分攝取與副食品的選擇：
您提到寶寶平時不習慣喝水，這可能是造成便秘的原因之一。
建議您可以在兩餐之間給寶寶少量的水（約15-20cc），這樣可以幫助保持腸道的水分，促進排便。
此外，隨著寶寶開始添加副食品，可以增加一些高纖維的食物，如蔬菜泥和水果泥，這些食物有助於改善便秘的情況。

4. 其他輔助方法：
您可以考慮在寶寶排便時，輕輕按摩寶寶的腹部，這樣可以刺激腸道蠕動，幫助排便。
也可以在寶寶的臀部泡溫水，這樣有助於放鬆肛門括約肌，促進排便。

總結來說，寶寶的便便問題需要密切觀察，若情況持續不改善或有加重的跡象，建議儘早就醫，以確保寶寶的腸道健康。
希望這些建議能幫助到您和寶寶，祝您們健康平安！