脛骨骨折髓內鋼釘植入與Fitbone全植入式遙控延長鋼釘的比較及膝關節保護措施-骨科

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有關於脛骨骨折髓內鋼釘植入?


洪院長好:脛骨下肢若有不等長的狀況,是否ilizarov 外固定系統的肢體延長術是唯一方法?聽說德國還有醫生用的是Fitbone的全植入式的髓內遙控延長鋼釘.有比較好嗎?請問一下關於脛骨骨折髓內鋼釘植入 或是 Fitbone的全植入式的髓內遙控延長鋼釘,從哪裡植入?開刀切口 及 鑽洞時 如何能夠避免傷害 膝關節的 半月版 ,跟 十字韌帶 及 髕骨肌腱韌帶 (Patellar Tendon(ligment))???麻煩請您回答小弟的問題,感激不盡.


小強,30~39歲男性,詢問日期:2008/11/24

洪錫明 醫師回覆-骨科


感謝您的問題非常專業.肢體延長一般都以外固定為主,各家均有其優缺點,也有一定限制的,尤其是成人或小孩.至於脛骨骨髓內釘植入,是從脛骨上端前緣進入,半月板及十字韌帶是不會造成傷害到,但髕腱韌帶則多少會傷到,這是免不了的.

回覆日期:2008/11/24

彙整補充說明


脛骨骨折的治療方法有多種,其中髓內鋼釘植入和Fitbone全植入式遙控延長鋼釘是兩種常見的選擇。
這兩種方法各有其優缺點,適用於不同的臨床情況。

首先,髓內鋼釘植入是一種傳統的固定方式,通常從脛骨的上端前緣進入。
這種方法的優點在於其穩定性高,能夠有效地固定骨折部位,促進骨癒合。
手術過程中,醫師會小心地避免損傷膝關節的半月板和十字韌帶,通常會選擇在膝關節的前方進行切口,並透過精確的定位來降低對周圍組織的損傷。
然而,髕骨肌腱韌帶在手術過程中可能會受到一定程度的影響,這是手術的一個潛在風險。

另一方面,Fitbone全植入式遙控延長鋼釘是一種較新的技術,主要用於肢體延長。
這種鋼釘的優勢在於其可以透過外部遙控裝置進行延長,這樣可以在不需要額外手術的情況下進行肢體延長,減少了患者的痛苦和手術風險。
Fitbone的植入位置通常也在脛骨的上端,手術過程中同樣需要小心避免損傷膝關節的結構。

至於膝關節的保護措施,無論是使用髓內鋼釘還是Fitbone,術後的康復訓練都是至關重要的。
患者應該遵循醫師的指導,進行適當的物理治療,以增強膝關節周圍的肌肉力量,並提高關節的穩定性。
此外,術後初期應避免過度負重和劇烈運動,以免對膝關節造成額外的壓力。

對於脛骨下肢不等長的情況,Ilizarov外固定系統的肢體延長術確實是一種有效的方法,但並不是唯一的選擇。
Fitbone的全植入式鋼釘也提供了一種新的解決方案,尤其適合那些希望減少手術次數和術後不適的患者。
選擇哪種方法應根據患者的具體情況、骨折的嚴重程度以及醫師的專業建議來決定。

總結來說,髓內鋼釘和Fitbone各有其適用的情境和優缺點,患者在選擇時應與醫師充分溝通,了解各種治療方案的風險和效益,以便做出最適合自己的選擇。
術後的康復和膝關節的保護措施同樣重要,應該在專業醫療人員的指導下進行。

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