骨折後的運動限制與鋼釘安全-骨科

骨折跑跳？

醫師您好
我2年前因為車禍，脛腓骨皆有斷掉，鋼釘的位置和長度大概從膝蓋到快腳踝，腓骨已經癒合，但脛骨可能是因為開放性骨折的位置，所以生長很緩慢。最近再回診看X光時，已經有長出來，也有接合，但因為空隙太大，它並沒有長到和原來的骨頭粗度一樣。想請教的是現在這樣可以跑跳嗎？因為我之前有打排球的習慣，這個運動會不會太激烈？如果可以適量的運動，那怎樣的運動強度算剛好？如果做太激烈運動，鋼釘會不會斷掉？

小蒨，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/19

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好：

脛骨負責小腿六分之五以上的負重，依您的症狀劇烈活動應無問題，先加強肌力訓練，骨折若已癒合，鋼釘應無影響。不至於斷裂。謝謝！

回覆日期：2015/10/19
資料來源：台灣e院 - 骨折跑跳

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在兩年前因車禍造成脛腓骨骨折，並且目前脛骨的癒合情況仍在進行中。
首先，恭喜您在復健過程中取得了一定的進展，能夠看到骨頭的生長和接合是非常重要的指標。

對於您的問題，骨折後的運動限制與鋼釘的安全性，這裡有幾個要點需要考慮：
1. 骨折癒合的階段：脛骨的癒合過程通常需要時間，尤其是開放性骨折，由於其癒合過程可能受到感染、血供不足等因素的影響，癒合速度會較慢。
您提到目前的空隙仍然較大，這意味著骨頭的強度尚未恢復到正常水平。
在這種情況下，進行高強度的運動（如跑跳）可能會增加骨折再度發生的風險。

2. 運動的選擇與強度：在骨折癒合的初期，建議您選擇低衝擊的運動，如游泳、騎自行車或步行，這些運動能夠促進血液循環，幫助骨頭癒合，同時不會對骨頭造成過大的壓力。
至於排球等需要快速移動和跳躍的運動，建議在醫生的指導下，待骨頭的強度和穩定性有了明顯改善後再逐步恢復。

3. 鋼釘的安全性：鋼釘的主要功能是穩定骨折部位，通常不會因為運動而斷裂，前提是骨頭已經癒合且運動強度適當。
如果在運動過程中感到疼痛或不適，應立即停止並尋求醫療建議。

4. 復健與醫療諮詢：在進行任何運動之前，建議您與主治醫師或物理治療師進行詳細的討論，了解您目前的骨頭狀況以及適合的運動計畫。
醫生會根據您的X光檢查結果和臨床評估，給予您最合適的建議。

5. 長期的運動計畫：一旦骨頭癒合良好，您可以逐步增加運動強度，並開始進行一些低強度的跳躍訓練，以幫助恢復肌肉力量和靈活性。
建議在這個過程中，持續監測身體的反應，並隨時調整運動計畫。

總之，骨折後的運動恢復需要謹慎進行，特別是在骨頭尚未完全癒合的情況下。
遵循醫生的建議，選擇適合的運動方式，並在復健過程中保持耐心，這樣才能確保您的骨頭能夠健康地恢復。
祝您早日康復！