選擇對身體影響小的精神分裂症藥物:健保與自費有何不同?-藥物

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關於精神分裂症的藥?


若病患本身是有妄想, 邏輯推理強, 無病識感又擔心藥物會傷身體(性器官)而排斥服藥, 醫生目前是開立橘色藥丸 (我忘了學名), 病患在藥劑達到足量後持續服了4周,表示身體已經起了副作用, 醫生表示是病患本身心理排斥服藥,這對我們來說是陌生的領域, 所以想請問醫生您目前醫療上哪些精神分裂症的藥物是較不傷害身體, 健保給付的藥是否會和自費的有所不同?



天天,30~39歲女性,詢問日期:2008/12/02

羅冠麟 醫師回覆-藥物


抗精神病藥物的種類繁多,在劑量的選擇上,做適當的調整,其抗精神病作用及效果,並無明顯差異。
僅在副作用上,可能會因藥物之不同而產生部分差異。
一般來講,抗精神病藥物的安全性極高,除了少數特異體質個案外,大多無重大副作用產生。
通常對身體並不至造成明顯傷害,只要在劑量上加以適當調整或針對其副作用給予適當的抗副作用藥物即可減輕或消除。



回覆日期:2008/12/02

彙整補充說明


在選擇對身體影響小的精神分裂症藥物時,首先需要了解抗精神病藥物的種類及其副作用。
常見的抗精神病藥物包括第一代(典型)和第二代(非典型)抗精神病藥物。
第二代藥物通常被認為副作用較少,對於許多患者來說,這些藥物的耐受性較好。

在台灣,健保給付的抗精神病藥物包括一些常見的第二代藥物,如奧氮平(Olanzapine)、喹硫平(Quetiapine)、阿立哌唑(Aripiprazole)等。
這些藥物在控制症狀方面效果良好,且相對於第一代藥物,對於運動障礙等副作用的風險較低。
自費藥物則可能包括一些新型的抗精神病藥物,這些藥物可能在某些方面有更好的效果或更少的副作用,但價格通常較高。

對於病患本身有妄想、邏輯推理強、無病識感且擔心藥物副作用的情況,這是一個相對複雜的問題。
首先,病患的心理狀態可能會影響其對藥物的接受度,這需要醫生與病患進行充分的溝通,解釋藥物的作用及可能的副作用,並強調在醫師指導下使用藥物的安全性。
醫生可以考慮逐步調整藥物劑量,或是選擇副作用較小的藥物來減少病患的焦慮。

在副作用方面,抗精神病藥物的副作用可能包括嗜睡、口乾、便秘、體重增加等。
對於性器官的影響,某些藥物可能會導致性慾減退或其他性功能障礙,但這並不是所有患者都會經歷的情況。
醫生在開立藥物時,會根據病患的具體情況來選擇最合適的藥物。

健保給付的藥物與自費藥物的主要區別在於價格及可負擔性。
健保給付的藥物通常是經過評估後認為具有良好療效及安全性的藥物,而自費藥物則可能是新上市的藥物或是某些特定的治療方案,這些藥物的價格通常較高,且可能不一定在所有醫療機構都能取得。

總之,選擇對身體影響小的精神分裂症藥物需要考慮多方面的因素,包括藥物的類型、副作用、病患的心理狀態及健保給付的情況。
建議病患與醫生進行深入的討論,以找到最適合的治療方案,並在治療過程中保持良好的溝通,這對於病情的控制及改善生活品質都是非常重要的。

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