選擇對身體影響小的精神分裂症藥物：健保與自費有何不同？-藥物

關於精神分裂症的藥？

若病患本身是有妄想, 邏輯推理強, 無病識感又擔心藥物會傷身體(性器官)而排斥服藥, 醫生目前是開立橘色藥丸 (我忘了學名), 病患在藥劑達到足量後持續服了4周,表示身體已經起了副作用, 醫生表示是病患本身心理排斥服藥,這對我們來說是陌生的領域, 所以想請問醫生您目前醫療上哪些精神分裂症的藥物是較不傷害身體, 健保給付的藥是否會和自費的有所不同?

天天，30~39歲女性，詢問日期：2008/12/02

羅冠麟醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

抗精神病藥物的種類繁多，在劑量的選擇上，做適當的調整，其抗精神病作用及效果，並無明顯差異。僅在副作用上，可能會因藥物之不同而產生部分差異。一般來講,抗精神病藥物的安全性極高，除了少數特異體質個案外，大多無重大副作用產生。通常對身體並不至造成明顯傷害，只要在劑量上加以適當調整或針對其副作用給予適當的抗副作用藥物即可減輕或消除。

回覆日期：2008/12/02
資料來源：台灣e院 - 關於精神分裂症的藥

彙整補充說明

在選擇對身體影響較小的精神分裂症藥物時，首先需要了解抗精神病藥物的種類及其副作用。
常見的抗精神病藥物分為兩大類：典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物。
非典型抗精神病藥物（如Seroquel、Risperdal、Zyprexa等）通常被認為副作用較少，對於許多患者來說，這些藥物的耐受性較好。

在健保給付方面，台灣的健保制度對於精神分裂症的藥物有一定的規範。
一般來說，健保給付的藥物會經過醫師的評估和申請，並且需要符合一定的條件。
這些藥物通常是經過臨床試驗證實有效且安全的藥物，並且在價格上相對於自費藥物會便宜許多。
自費藥物則可能是一些新上市的藥物，或是健保未涵蓋的藥物，這些藥物的價格通常較高，且可能會有不同的副作用風險。

針對病患的情況，若病患有妄想、邏輯推理強且無病識感，這可能會影響他對藥物的接受度。
病患對藥物的心理排斥可能會導致他們感受到副作用，這是一種心理反應，並不一定是藥物本身造成的。
醫生在這種情況下，可能需要採取更具體的溝通策略，幫助病患理解藥物的必要性及其潛在的益處。

在選擇藥物時，醫生會根據病患的具體情況來調整劑量，並且可能會考慮使用一些副作用較小的藥物。
例如，Seroquel（Quetiapine）和Risperdal（Risperidone）在許多患者中表現良好，且副作用相對較輕微。
若病患擔心性器官的影響，醫生也可以考慮其他選擇，如Aripiprazole（阿立哌唑），這類藥物通常對性功能的影響較小。

此外，長期使用抗精神病藥物的風險也需要考慮。
雖然大多數抗精神病藥物的安全性較高，但仍有可能出現代謝異常、體重增加、以及其他副作用。
因此，定期的醫療檢查和與醫生的溝通是非常重要的，這樣可以及時調整治療方案，減少副作用的發生。

總之，選擇對身體影響小的精神分裂症藥物時，應該考慮到健保給付的藥物與自費藥物的差異，並且在醫生的指導下，根據病患的具體情況進行調整。
與醫生保持良好的溝通，了解藥物的作用與副作用，將有助於病患更好地接受治療，並提高生活品質。