高山症疑慮：如何預防及治療？-胸腔內科

疑似高山症？

症狀:
至高山處旅遊時,快走或激烈的運動時
心臟跳動劇烈,呼吸困難,嘔心想吐,四肢發冷,嘴唇發紫,頭痛

發生時間:
第一次: 至阿里山看日出時(海拔約2400m),快步行走時有以上症狀
休息10分鐘後症狀舒緩
第二次:至北大武山登山活動,由海拔1400m上升至2000m時(白天)並沒有發生此症狀
但是由2000m上升至3000m時(凌晨),症狀非常嚴重,幾乎無法步行,稍微休息可以改善
但是由3000m 下降至1400m的路程(白天)還是行動困難
返家以後有發燒的現象,快走與爬樓梯仍有呼吸困難的症狀
深呼吸時有胸悶不舒服的現象

阿里山已經去過很多次了,但唯一一次發生此症狀
3000m以上的高山是第一次去
發生這兩次症狀時,身體狀況較差,大約都有2週以上熬夜工作
家族裡外公與爺爺都有氣喘的病史
想請教此症狀是否為高山症,可否預防或治療

Yu，30~39歲女性，詢問日期：2008/12/08

楊志勻醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：高雄市立民生醫院胸腔內科主任

您好 :
您的症狀可以是高山症的症狀,以第一次來說看不出來你在那個高度的時間,因為急性的高山症還有一項特點,到達高海拔後會先有一段時間的延擱才發作,通常6-96小時,但是從時間上看起來似乎無法證明,而第二次行程就有可能是所謂的高海拔肺水腫,而且不曉得你有沒有就醫照胸部X光,看起來高度上升得有點快,高山症的預防,主要就是適應,不要勇往直前,一直上升高度,至於行程安排應有賴經驗豐富者細心安排,而治療原則上以下降高度為第一選擇,藥物治療也有,但不要相信藥物是萬靈丹,反正登高山時,隨時要想到這個疾病,一有疑似症狀就不要再前進,應迅速下降高度.

胸腔病科主治醫師楊志勻醫師敬覆

回覆日期：2008/12/08
資料來源：台灣e院 - 疑似高山症

彙整補充說明

高山症（又稱高山病）是由於快速上升至高海拔地區，身體未能適應低氧環境而引起的一系列症狀。
根據您所描述的症狀，包括心臟跳動劇烈、呼吸困難、嘔心想吐、四肢發冷、嘴唇發紫、頭痛等，這些都符合高山症的典型表現。
尤其是在海拔3000米以上的環境中，這些症狀更為明顯，且在您身體狀況較差的情況下發生，顯示出您對高海拔環境的適應能力可能較弱。

高山症的類型
高山症主要分為三種類型：
1. 急性高山症（AMS）：通常在海拔2500米以上出現，症狀包括頭痛、噁心、失眠、疲勞等。

2. 高山肺水腫（HAPE）：這是一種更嚴重的情況，可能導致肺部積水，症狀包括呼吸困難、咳嗽（可能帶有血）、胸痛等。

3. 高山腦水腫（HACE）：這是高山症最嚴重的形式，會導致腦部腫脹，症狀包括意識混亂、行為改變、失去協調能力等。

預防措施
1. 漸進式上升：避免快速上升至高海拔，應該每升高1000米，至少休息一天以讓身體適應。

2. 保持水分：多喝水，保持身體水分充足，避免脫水。

3. 避免過度運動：在高海拔地區，應避免劇烈運動，特別是在剛到達的幾天內。

4. 適當飲食：攝取足夠的碳水化合物，有助於提供能量並減少高山症的風險。

5. 藥物預防：如有需要，醫生可能會建議使用乙醯唑胺（Acetazolamide），這是一種可以幫助預防高山症的藥物，應在醫師指導下使用。

治療方法
1. 下降海拔：如果出現高山症的症狀，最有效的治療方法是立即下降至較低的海拔。

2. 休息：在高海拔地區時，應該多休息，避免過度勞累。

3. 氧氣療法：如果有嚴重的呼吸困難，可以考慮使用氧氣瓶。

4. 藥物治療：如有需要，醫生可能會開立藥物來緩解症狀，例如止痛藥或抗噁心藥物。

其他考量
由於您提到家族中有氣喘病史，這可能會影響您在高海拔環境中的適應能力。
氣喘患者在高海拔環境中可能會面臨更大的挑戰，因此在計劃高山活動時，建議您先諮詢醫生，評估自身的健康狀況，並獲得適當的建議。

最後，若您在高山活動後出現持續的呼吸困難或其他不適症狀，建議儘快就醫，進行詳細檢查，以排除其他潛在的健康問題。
希望這些資訊能幫助您更好地了解高山症及其預防與治療方法，並在未來的高山旅遊中保持安全與健康。