疑似高山症?
症狀:至高山處旅遊時,快走或激烈的運動時心臟跳動劇烈,呼吸困難,嘔心想吐,四肢發冷,嘴唇發紫,頭痛發生時間:第一次: 至阿里山看日出時(海拔約2400m),快步行走時有以上症狀休息10分鐘後症狀舒緩第二次:至北大武山登山活動,由海拔1400m上升至2000m時(白天)並沒有發生此症狀但是由2000m上升至3000m時(凌晨),症狀非常嚴重,幾乎無法步行,稍微休息可以改善但是由3000m 下降至1400m的路程(白天)還是行動困難返家以後有發燒的現象,快走與爬樓梯仍有呼吸困難的症狀深呼吸時有胸悶不舒服的現象阿里山已經去過很多次了,但唯一一次發生此症狀3000m以上的高山是第一次去發生這兩次症狀時,身體狀況較差,大約都有2週以上熬夜工作家族裡外公與爺爺都有氣喘的病史想請教此症狀是否為高山症,可否預防或治療
Yu,30~39歲女性,詢問日期:2008/12/08
楊志勻 醫師回覆-胸腔內科
您好 :您的症狀可以是高山症的症狀,以第一次來說看不出來你在那個高度的時間,因為急性的高山症還有一 項特點,到達高海拔後會先有一段時間的延擱才發作,通常6-96小時,但是從時間上看起來似乎無法證明,而第二次行程就有可能是所謂的高海拔肺水腫,而且不曉得你有沒有就醫照胸部X光,看起來高度上升得有點快,高山症的預防,主要就是適應,不要勇往直前,一直上升高度,至於行程安排應有賴經驗豐富者細心安排,而治療原則上以下降高度為第一選擇,藥物治療也有,但不要相信藥物是萬靈丹,反正登高山時,隨時要想到這個疾病,一有疑似症狀就不要再前進,應迅速下降高度.胸腔病科主治醫師 楊志勻醫師敬覆
回覆日期:2008/12/08
彙整補充說明
高山症(Acute Mountain Sickness, AMS)是由於快速上升至高海拔地區而引起的一系列症狀,通常在海拔2500米以上的地方發生。
根據您描述的症狀,包括心臟跳動劇烈、呼吸困難、嘔心想吐、四肢發冷、嘴唇發紫、頭痛等,這些都符合高山症的典型表現。
尤其是在您從2000米上升至3000米的過程中,症狀加重,這也可能是高山肺水腫(High Altitude Pulmonary Edema, HAPE)或高山腦水腫(High Altitude Cerebral Edema, HACE)的前兆,這兩種情況都是高山症的嚴重形式,需立即處理。
預防高山症的方法:
1. 漸進式上升:避免快速上升至高海拔,建議每升高300-500米後,至少休息一天以讓身體適應。
2. 保持水分:在高海拔地區,身體容易脫水,應多喝水,避免酒精和咖啡因,因為這些會導致脫水。
3. 充足的休息:在出發前幾天保持良好的睡眠,避免疲勞,因為疲勞會增加高山症的風險。
4. 適當的飲食:在高海拔地區,應選擇高碳水化合物的飲食,這有助於提供能量並減少高山症的風險。
5. 藥物預防:如有高山症的病史,醫生可能會建議使用藥物如乙醇胺(Acetazolamide,商品名:Diamox)來預防高山症,這種藥物應在上山前1-2天開始服用。
治療高山症的方法:
1. 立即下降:如果出現高山症的症狀,最有效的治療方法是迅速下降至較低的海拔,通常下降500-1000米即可緩解症狀。
2. 休息和氧氣:在下降的過程中,應該休息,並可考慮使用氧氣輔助,尤其是當出現呼吸困難或嘴唇發紫的情況。
3. 藥物治療:如症狀持續或加重,醫生可能會開立類固醇(如地塞米松)來減輕腦部或肺部的水腫。
4. 醫療介入:若症狀嚴重,建議尋求醫療幫助,尤其是出現意識模糊、持續嘔吐、極度疲倦等情況。
其他考量:
由於您提到有家族氣喘病史,這可能使您在高海拔環境中更容易出現呼吸困難的情況。
建議在計劃高山活動前,與醫生討論您的健康狀況,並考慮進行相關檢查以確保安全。
此外,若您在高山活動後出現持續的呼吸困難或胸悶等症狀,應儘快就醫,以排除其他潛在的健康問題。
總之,高山症是一個需要重視的健康問題,預防和及時的處理是關鍵。
希望這些建議能幫助您在未來的高山旅程中保持安全與健康。
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