登山途中出現多種症狀，是否為高山症？-神經內科

疑似高山症？

蔡醫師你好，本人近日前往谷關爬山約1500公尺以下尚未登頂，於途中突然出現頭部太陽穴劇烈抽痛、噁心嘔吐、發冷無力，疲倦且右半邊手指到手臂麻痹，右眼視覺異常，大腿肌肉抽痙，送醫途中到急症醫師問話已經意識模糊，神智不清的狀況。
想請教醫師我這狀況是高山症嗎？還是有其他原因需要回診檢查？本人固定有在健身游泳第一次爬山也不是高山症好發的2000公尺以上高山，遇到這情況，同行友人都嚇壞，送至豐原醫院急診僅說血液等相關檢查都正常，僅就血氧偏低休息後就恢復，今日稍微頭暈，想請教我這狀況需要做其他相關檢查嗎？

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2022/01/19

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

黃先生您好:
建議至神經內科檢查是否有腦血管疾病。

回覆日期：2022/01/19
資料來源：台灣e院 - 疑似高山症

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您在登山過程中出現的頭部劇烈抽痛、噁心嘔吐、發冷無力、疲倦、右半邊手指到手臂麻痹、右眼視覺異常、大腿肌肉抽痙等情況，確實令人擔憂。
雖然您提到的海拔約1500公尺並不算高山症的典型發作高度（通常高山症會在海拔2500公尺以上發生），但這並不意味著在較低的海拔就不會出現類似的症狀。

首先，您提到的意識模糊和神智不清的狀況，可能是由於多種因素造成的，包括但不限於高山症、脫水、電解質失衡、低血糖、或是其他神經系統的問題。
特別是右半邊的麻痹和視覺異常，這可能提示著神經系統的問題，建議您儘快就醫進一步檢查，尤其是神經內科的評估，以排除腦血管疾病或其他神經系統的病變。

在急診時，醫生已經檢查了血液等相關指標並且發現血氧偏低，這可能是因為在登山過程中呼吸不順或是身體對於氧氣需求的增加所導致的。
休息後恢復的情況也顯示出可能是暫時性的問題，但仍需謹慎對待。

針對您的問題，是否需要進一步檢查，答案是肯定的。
即使目前的症狀有所緩解，您仍然應該進行全面的檢查，特別是針對神經系統的評估，以確保沒有潛在的問題被忽略。

此外，對於高山症的預防，雖然您目前的情況不完全符合高山症的典型表現，但在未來的登山活動中，建議您可以採取以下措施來降低風險：
1. 逐步適應：在登高的過程中，應該給身體足夠的時間來適應海拔變化，避免快速上升。

2. 保持水分：確保充足的水分攝取，避免脫水。

3. 注意飲食：保持均衡的飲食，避免過度疲勞和低血糖。

4. 認識症狀：了解高山症的早期症狀，並在出現不適時及時下山或尋求醫療幫助。

最後，建議您在未來的登山活動中，隨身攜帶一些基本的藥物，如高山症的預防藥物（如乙醇胺或地塞米松），並在有需要的情況下及時使用。
希望您能夠早日康復，並在未來的登山活動中保持安全。