是否高度懷疑馬凡氏症候群?自我評估與專業建議-罕見疾病

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請教是否高度懷疑為馬凡氏症候群??


最近胸口常有點悶,想咳。
上網查詢,結果發現這種遺傳疾病,而自己有很多特徵符合。
想請教我是否杞人憂天?還是應該高度懷疑?首先,直系血親沒有相關病史,家族也沒聽說過有人是因為心臟病過世的。
以前也沒有任何一位醫師對我懷疑過。
本人資料:0.現年26歲,已當完兵,目前有治療胃潰瘍,其他身上並無重大疾病。
1.身高188,體重74.5。
身高是從國三才開始長的,長到大一,我小時候個頭算矮。
2.臂展193,對身高比值有1.025,雖然不到1.05的標準,但手長出不少。
3.手部,大拇指特徵沒有,但有腕部特徵,手指可以輕易環住手腕。
關節正常,不能異常彎曲。
4.上半身身形瘦弱,肌肉不發達。
但下半身從小就粗壯,肌肉也還可以。
(從國中開始有踢足球)比例正常,整體而言,身材並不會給人異樣的感覺,就是常常被說長太高。
5.從小父母都說我鴨母蹄腳,不過兵役體檢顯示我的足弓還算正常範圍。
不過不耐走......6.全身筋骨僵硬,和一般馬凡氏的柔軟度大相逕庭。
7.現為600-650的近視和散光。
小三開始近視,國三時近視已有450,但整體上並沒有惡化快速。
8.心臟從小沒有被指出異常,惟兵役體檢心電圖指出有"早期再極化"9.心跳略快,每分鐘80-90左右。
血壓略高130-140,但醫師說應該是"醫院白袍症"和熬夜引起。
10.有時候,左上胸部會有點痛,離心臟位置有點距離。
還有久坐念書,就容易背痛、肩頸痛。
會先從左側開始,然後兩側都會。
11.脊椎應該沒側彎,也沒有雞胸或漏斗胸。
12.心肺功能不算好,當兵體能是倒數的,不過訓練後還是可以完成國軍標準。
13.臀部有類似妊娠紋的特徵。
以上是我研究後,根據網路上的標準,自己可以判斷的部分。
其他眼睛和心臟需要精密儀器檢查的,我就不清楚還符合幾項了。



溫先生,20~29歲男性,詢問日期:2013/01/12

簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病


建議您先至內科或家醫科確定胸悶原因及心臟功能。
如有疑問,請至各遺傳諮詢中心門診就診。
謝謝。


回覆日期:2013/01/12

彙整補充說明


馬凡氏症候群(Marfan syndrome)是一種遺傳性結締組織疾病,主要影響身體的結締組織,這些組織在身體中起著支撐和連接的作用。
馬凡氏症的特徵包括身高過高、四肢和手指過長、心血管系統的問題、眼睛的異常以及骨骼系統的變化等。
根據您提供的資料,我將針對您的情況進行分析並提供建議。

首先,您提到的身高188公分和臂展193公分,雖然臂展與身高的比值接近1.025,但並未達到1.05的標準,這可能不完全符合馬凡氏症的特徵。
然而,馬凡氏症的診斷並不僅僅依賴於身高和臂展比,還需要綜合考量其他臨床特徵和家族病史。

您提到的手部特徵,雖然腕部有特徵,但大拇指的特徵缺失,這可能不符合馬凡氏症的典型表現。
馬凡氏症患者通常會有「長指」或「鶴嘴手」的特徵,這是由於結締組織的異常所導致的。

關於您的心臟健康,您提到兵役體檢中發現的「早期再極化」和心跳略快的情況,這些都需要進一步的心臟專科評估。
馬凡氏症患者常見的心血管問題包括主動脈擴張和瓣膜異常,因此定期的心臟檢查是非常重要的。

您提到的胸口悶和偶爾的胸痛,雖然可能與多種因素有關,但如果這些症狀持續存在,建議您儘快就醫進行詳細檢查。
胸痛可能與心臟問題、肌肉骨骼問題或其他內科問題有關,專業的醫療評估能幫助排除潛在的危險因素。

此外,您提到的全身筋骨僵硬和不耐走的情況,這可能與結締組織的健康有關,但並不一定直接指向馬凡氏症。
馬凡氏症患者通常會有關節過度靈活的情況,而您提到的僵硬感可能需要進一步的評估。

最後,對於馬凡氏症的懷疑,建議您尋求專業的醫療評估。
可以考慮前往專門的遺傳醫學中心或心臟科進行詳細的檢查,包括心臟超音波、眼科檢查以及遺傳諮詢等。
這樣可以更準確地評估您的健康狀況,並確定是否需要進一步的治療或監測。

總結來說,雖然您有一些馬凡氏症的特徵,但並不能單憑這些特徵就確診。
建議您儘快就醫,進行全面的評估,以獲得專業的診斷和建議。
保持健康的生活方式,定期檢查身體,對於任何不適的症狀都應及時就醫,這是維持健康的重要步驟。

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您好:馬凡氏症臨床診斷需要由專科醫師依您的狀況判定,有需要的話需進行基因檢測。還請逕自至各醫學中心遺傳諮詢門診就診。

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