淋巴瘤第三期(ALCL)是否要做自體移植?
淋巴瘤第三期(ALCL)病人接受化學治療CHOP已經第五次,在醫生的治療方針裡有提到自體移植,不過在第五次化學治療前做了正子攝影掃瞄,目前體內看不到癌細胞(正子看不到血液裡一定都沒有了嗎?為什麼還是會覺得體內怪怪的?)醫生認為這種情況也有人選擇不做移植癒後也很好,當然做移植不見得不會覆發,醫生說若不移植療程再做個二次(等於做七次),要移植下次療程後就要為移植做準備,是移植好?還是不移植好?心理很難決澤?是否請醫生能夠給寶貴建議供參考?還有移植後的修護期為多久?何時能與正常人一樣上班,在此先謝謝醫生能提供寶貴意見.感激不盡
小語,30~39歲女性,詢問日期:2008/12/09
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
小語:這個問題目前缺乏大型的臨床研究提供我們良好的證據給一個大家都能滿意的答案。
實在說,ALCL (anaplastic large cell lymphoma),如果alk(anaplastic lymphoma-kinase)陽性,只用化學治療,預後就很不錯。
如果alk陰性,是可以一開始就把自體移植納入第一線治療計劃。
另一種政策是等到復發後再做異體移植,我會採取這一招,但是每個醫生有自己的哲學,不能說誰一定對。
回覆日期:2008/12/09
彙整補充說明
淋巴瘤第三期的間變性大細胞淋巴瘤(ALCL)是一種相對複雜的疾病,治療選擇也因個體差異而異。
您提到的情況中,經過五次化療後,正子攝影顯示體內看不到癌細胞,這是一個相對正面的訊號,但並不代表完全沒有癌細胞存在。
正子攝影主要是檢測代謝活躍的細胞,癌細胞的代謝可能在某些情況下仍然存在,但未被檢測到,因此您感到體內怪怪的情況可能與此有關。
關於自體幹細胞移植的問題,這是一種在某些情況下可以考慮的治療選擇。
自體移植的主要目的是在高劑量化療後,通過移植患者自身的幹細胞來重建骨髓,這樣可以幫助患者恢復造血功能。
自體移植的好處在於可以在化療後清除更多的癌細胞,並且有助於提高治療的成功率。
然而,自體移植也有其風險,包括感染、出血、器官功能受損等,並且並不保證不會復發。
醫生提到的選擇不做移植而繼續化療的情況,確實有一些患者在不進行移植的情況下也能夠獲得良好的療效。
這取決於多種因素,包括患者的年齡、整體健康狀況、癌症的具體特徵等。
若選擇不進行移植,進一步的化療(如再進行二次化療)可能會有助於控制病情,但這也需要考慮到化療的副作用和患者的耐受性。
至於移植後的修復期,通常需要幾週到幾個月的時間,具體取決於患者的健康狀況和移植後的恢復情況。
在這段期間,患者可能會經歷一些副作用,如疲倦、感染風險增加、血小板和白血球數量下降等。
一般來說,患者在移植後的幾個月內需要定期回診,並且在醫生的指導下逐步恢復正常生活。
至於何時能夠恢復正常工作,這通常取決於患者的恢復情況和醫生的建議,通常在移植後的三到六個月內,若一切順利,患者可能可以逐步恢復工作。
在這樣的情況下,建議您與主治醫生進行深入的討論,了解所有的治療選擇及其風險與收益,並根據自身的情況做出最適合的決定。
心理上的困惑是非常正常的,您可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助,以便更好地面對這段艱難的治療過程。
希望您和您的家人能夠在這段旅程中獲得所需的支持與幫助,並最終獲得健康的恢復。
類似症狀問題與醫師回覆
淋巴瘤治療:化療加莫須瘤是否適用?自體移植適應症探討?
樊醫師,家人罹患瀰漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤, 目前正在進行第一階段的治療,方式為化學療法加上莫須瘤, 由莫須瘤的藥品仿單中得知有持續治療的方式, 但詢問主治醫師卻得到相反的答案, 請問莫須瘤真的不適合使用於瀰漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤嗎?...
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
Dear Hudson:莫須瘤持續治療的方式適用於低惡性度之淋巴瘤,在瀰漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤並不需要。瀰漫性大細胞淋巴瘤,化學療法加上莫須瘤六次療程即達成高度治癒率矣,你的醫生是對的,敬請放心! 淋巴瘤治療:化療加莫須瘤是否適用?自體移植適應症探討-點我查看詳細內容
濾泡性淋巴癌侵襲骨髓:治療困境與可能之選?
醫生您好:家母一年前車禍,住院發現脾臟過大,照電腦斷層寫疑是淋巴瘤,切片活檢,確認濾泡性淋巴瘤,醫生說:家母屬於未發病,雖然三期還是四期(小忘記),但還是可以壓制,這種病治不好!結果這一年來…第一線 失敗 標靶藥不到一禮拜癌細胞就有長回來!...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
1.年齡<60-65歲與身體功能正常, 才適合做骨髓移植;2. 若病人骨髓造血細胞老化與癌細胞生長快速, 骨髓移植風險太高(如移植前需高劑量化療, 可能會併發嚴重低血球與最後可能會導致病人死亡等,...)與失敗機率亦高, 故醫師才會建...濾泡性淋巴癌侵襲骨髓:治療困境與可能之選-點我查看詳細內容
腎功能異常與淋巴瘤治療相關嗎??
淋巴瘤第三期(ALCL)已做化療(CHOP)第七次,在回診抽血中血中Creatinine0.5mg/dl、eGFR132.5且有時解尿會有泡泡(不是每次都有),下背部會有輕微酸痛,這是否代表腎臟已經受傷了?再做第八次會不會更受損?做完第八次...
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
您好:由您提供之資料顯示腎臟功能仍屬正常。小便泡泡如果很嚴重,可以查一下是否有蛋白尿。謝謝! 腎功能異常與淋巴瘤治療相關嗎?-點我查看詳細內容
瞭解淋巴瘤:症狀、治療與預後?
請問醫生~我爸爸已經58歲了..現在正住在台北馬偕..醫生說是淋巴瘤...請問淋巴瘤到底是什麼??會怎樣??初期治慾率是多少??我有上網查詢..淋巴瘤是淋巴組織內的淋巴球變成癌細胞...也就是癌症?放射治療是初期方法..病人會很痛苦嗎?
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
Milo:淋巴瘤就像您講的,是淋巴球變成癌細胞。但是依照病理組織形態和臨床分期,治療方法和預後各個不同,但放射治療不見得是最常見的初期方式,化學治療才是。台北馬偕有最好的血液腫瘤醫生,您可以請他們為您解答所有疑惑。並請令尊與醫生合作,完成正...瞭解淋巴瘤:症狀、治療與預後-點我查看詳細內容
淋巴腺癌骨隨移植後的病毒感染及治療可能性?
您好,本人的父親在去年發現了淋巴腺癌,也做了好幾次的化療,可是每次都因白血球不足而結束,日前接受自體骨隨移植手術之後,白且球數量一直維持在50左右,這兩天發現有病毒感染,呼吸急促,需要使用高濃度氧氣,情況很不樂觀,不知道在這種情況之下,是否...
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
實在不好回答 依您所述 情況很危險 只有請令尊的醫師竭盡全力搶救了 淋巴腺癌骨隨移植後的病毒感染及治療可能性-點我查看詳細內容