82歲糖尿病患者發現肝腫瘤,適合何種治療方式?-腫瘤科

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肝癌?


奶奶82歲有糖尿病,一週前裝置心律調整器,服用阿司匹林,最近又發現肝靠近大血管附近長一個約3公分腫瘤,請問可以適於做哪一種治療?



rita,40~49歲女性,詢問日期:2008/12/12

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


rita:1.你確定是肝癌嗎2.應該請醫師做診斷 電腦斷層 血管攝影 正子攝影 甚至切片做了嗎 診斷以後 才能進一步治療3.當然會懷疑肝癌 但是先抽血 確定是B或C型肝炎帶原的人才會得肝癌aFP指數高嗎如果是肝癌 可以開刀 酒精注射 血管酸塞考慮年紀 建議做後兩項4.也有可能是血管瘤 水泡 就不必理它by 陳斯榮



回覆日期:2008/12/12

彙整補充說明


針對82歲糖尿病患者發現肝腫瘤的情況,首先需要強調的是,對於任何腫瘤的治療,必須在確診後根據腫瘤的性質(良性或惡性)、大小、位置、患者的整體健康狀況及其他合併症來制定個別化的治療計畫。

在這個案例中,患者的年齡、糖尿病病史以及最近安裝心律調整器的情況,都可能影響治療的選擇。
首先,應該進行詳細的診斷,包括影像學檢查(如電腦斷層掃描或核磁共振)以及必要的血液檢查(如甲胎蛋白AFP等),以確定腫瘤的性質。
如果懷疑是肝癌,則可能需要進一步的組織切片檢查來確診。

如果確診為肝癌,治療方式通常包括手術切除、局部療法(如肝動脈栓塞或酒精注射)以及全身性治療(如化療或標靶治療)。
然而,考慮到患者的年齡及合併症,手術切除可能不是最佳選擇,尤其是當腫瘤靠近大血管時,手術風險會增加。

在這種情況下,局部療法如肝動脈栓塞(TACE)可能是一個合適的選擇。
這種方法可以通過導管將化療藥物直接注入腫瘤的血管,並同時阻斷血流,從而減少腫瘤的血供,達到縮小腫瘤的效果。
這種治療方式對於年長患者及有其他健康問題的患者來說,風險相對較低。

此外,對於糖尿病患者,控制血糖也是非常重要的,因為高血糖可能會影響治療效果及恢復情況。
因此,患者的內科醫師應該與肝臟專科醫師密切合作,確保在治療過程中能夠有效管理糖尿病。

最後,患者及其家屬應該與醫療團隊充分溝通,了解所有可能的治療選擇及其風險與效益,並根據患者的意願和生活品質考量,做出最適合的決策。
在這個過程中,醫療團隊的支持和指導是至關重要的,尤其是在面對這樣的重大健康挑戰時。
希望患者能夠獲得適當的治療,並在醫療團隊的幫助下,維持良好的生活品質。

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