胎兒蛋白97四天後驗是小於3,腫瘤是否復發?-肝膽腸胃科

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胎兒蛋白97四天後驗是小於3腫瘤復發機率大不大???


我女兒得肝母細胞瘤胎兒蛋白最高130萬..化療開刀治療後5個月都正常...但上星期驗AFP高達97懷疑驗錯再驗還是90(同一管血).........再過了短短4天驗用血清驗是5和核醫驗兩次都小於3.....到底是什麼事ㄚ....半衰期不是5~7天...怎麼短短4天從97變小於3腫瘤醫師說可能腫瘤小有時會分泌AFP有時不會...但肝臟外科說一般像這種肝母細胞瘤對腫瘤很敏感復發AFP不會再降下來而且短短4天降到小於3........請問他復發機率大不大.....有照CT沒腫瘤..正子斷層腎臟有一點但也不太像核磁共震報告沒出來......我想也驗不出來...拜託謝謝解答..我小孩才一歲8個月..真的是非常擔心....AFP97短短四天變小於3..到底是代表什麼..目前沒作化療



ABC,0~9歲女性,詢問日期:2008/12/27

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好基本上任何一次檢驗都可以是錯誤的(檢驗誤差),而每一檢驗也都可以有些微的起伏,因為任何項目的正常值都是一個範圍而不是絕對值。
而且EIA(血清)跟RIA(核醫)來就不能相提並論。
醫師通常也不會僅根據抽血決定一切,也要看其他檢查的結果。
至於現在是否有復發情形,可以一段時間在檢測AFP後,再行判斷。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟



回覆日期:2008/12/27

彙整補充說明


首先,針對您女兒的情況,AFP(胎兒蛋白)值的變化確實讓人感到困惑,尤其是在短短四天內從97降到小於3。
AFP是一種在肝臟、卵巢和睪丸等組織中合成的蛋白質,通常在胎兒期會有較高的濃度,出生後會逐漸下降。
對於肝母細胞瘤等腫瘤,AFP的升高通常被視為腫瘤活動的指標。

在您的案例中,AFP的變化可能受到多種因素的影響。
首先,檢驗的準確性是需要考量的,因為任何檢驗都有可能出現誤差。
您提到的AFP值在不同檢驗中有顯著的波動,這可能是由於檢驗方法的差異、樣本處理不當或是生理因素造成的。
特別是EIA(酶聯免疫吸附測試)和RIA(放射免疫分析)這兩種檢測方法的結果不一定可以直接比較。

其次,AFP的半衰期通常在5到7天,但這並不意味著AFP的變化必然是線性的。
在某些情況下,腫瘤細胞可能會間歇性地分泌AFP,這可能解釋了為什麼在某些時候AFP會突然升高,而在其他時候又迅速下降。
這種情況在某些腫瘤患者中是有可能發生的,特別是在腫瘤體積較小或活動性較低的情況下。

至於復發的風險,雖然AFP的快速下降通常被認為是好兆頭,但不能單靠AFP的變化來判斷腫瘤是否復發。
醫師的觀點是正確的,應該綜合考量其他檢查結果,包括影像學檢查(如CT或MRI)和臨床症狀。
您提到的CT檢查未見腫瘤,這是一個積極的信號,但仍需持續監測。

在這種情況下,建議您與主治醫師保持密切聯繫,定期進行AFP檢測和影像學檢查,以便及早發現任何異常變化。
醫師可能會根據AFP的趨勢和其他檢查結果來決定是否需要進一步的檢查或治療。

最後,面對這樣的情況,作為家長,您的擔憂是非常正常的。
建議您尋求專業醫療團隊的支持,並保持良好的溝通,以獲得最新的醫療資訊和建議。
希望您的女兒能夠健康平安,並且在醫療團隊的協助下,能夠得到最好的照顧。

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