胃病、胸悶、喘息：該看胃科還是胸腔科？-內科

胃病.胸悶.很喘？

上個月我去馬偕醫院照胃鏡
檢查出來說有慢性十二指腸潰瘍
還有幽門桿菌
之後醫生開抗生素給我吃說要先殺菌
要吃一個禮拜
吃完一個禮拜之後還又吃三個月潰瘍的藥

但是我不管有沒有胃脹
常常都會覺得胸部重重的.悶悶的
很難呼吸還會喘
有時胃上面一點的地方還會刺痛
還會覺得好像有東西在胸部中間咬來咬去
還會有氣從胃和食道到喉嚨都會覺得有氣在跑
這應該去看胃科還是胸腔科呢?
到底是要怎麼辦?

小傑，10~19歲男性，詢問日期：2009/01/11

孫宜禎醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院肝膽腸胃科主治醫師

您好：
因為已做過初步胃鏡檢查且醫師已給您處方了，您可遵照之前醫師的醫囑服藥，症狀一般會漸漸改善，若症狀持續再請教醫師是否須做其他檢查或治療胸部症狀可到胸腔科門診，讓專家評估診療。

回覆日期：2009/01/11
資料來源：台灣e院 - 胃病.胸悶.很喘

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題涉及到胃部疾病和呼吸系統的症狀，這使得選擇就診科別變得相對複雜。
您已經在胃科接受了檢查並確診為慢性十二指腸潰瘍及幽門桿菌感染，並且正在接受相應的治療。
這些胃部問題可能會引起一些不適感，包括胸悶、呼吸困難等症狀，因為胃部的問題有時會影響到食道，甚至可能引起胃食道逆流，進而導致胸部不適。

首先，您提到的胸部重重的感覺和呼吸困難，可能與胃部的狀況有關。
胃部的膨脹或是胃酸逆流都可能刺激食道，造成胸部的壓迫感，甚至影響到呼吸。
這種情況下，您可以考慮繼續遵循胃科醫生的建議，完成治療並觀察症狀是否有所改善。

然而，若您的胸悶和呼吸困難的症狀持續存在，或是加重，建議您儘早就診胸腔科。
胸腔科醫生可以進一步評估您的呼吸系統，排除其他可能的問題，例如氣喘、肺部感染或是心血管疾病等。
特別是如果您有喘息的情況，這可能是氣道受阻或過敏反應的表現，這需要專業的診斷和治療。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續觀察症狀：在完成目前的胃藥治療後，觀察您的症狀是否有改善。
如果胸悶和呼吸困難的情況有所緩解，可能是胃部問題引起的。

2. 就診胸腔科：如果症狀持續或加重，建議您儘快就診胸腔科，進行詳細的檢查，例如肺功能測試、胸部X光或CT掃描等，以確保沒有其他潛在的問題。

3. 生活方式調整：在此期間，您可以考慮調整飲食習慣，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且注意進食後不要立即躺下，以減少胃食道逆流的機會。
此外，適度的運動和減壓也有助於改善整體健康狀況。

4. 與醫生溝通：在就診時，務必將所有症狀詳細告訴醫生，包括胸悶的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀，這將有助於醫生做出更準確的診斷。

總之，您的情況需要綜合考量胃部和呼吸系統的健康，建議您在完成胃科的治療後，若症狀未改善，儘快尋求胸腔科的專業意見。
希望您能早日康復！