關於喉嚨壓迫問題？
陳醫師 您好！想請教您喉嚨有壓迫感問題。
我朋友前幾個月因為喉嚨有壓迫感去看醫生。
第一次看時，醫生跟他說「幽門桿菌」也照了胃鏡。
後來吃了二次的療程都沒好。
第二次換了一家診所，醫生跟他說食道口發炎。
但還是有開胃酸逆流的藥給他吃吃了一個月多，也是沒好轉。
第三次又換一家，醫生跟他說，請他試試看中醫。
吃了一個多月到現在，壓迫的感覺似乎好一點點。
但壓迫的情況。
。
。
還是沒有消除。
基本上他喉嚨不會痛，吃也沒問題，胃也不會痛就是一直有壓迫的感覺這次打算做一次全身健康檢查。
看看能不能找出原因。
不知道該著重在喉嚨or 胃的檢查？
我們該看哪一科呢？
謝謝～
Evonne，20~29歲女性，詢問日期：2009/01/11
陳建志 醫師回覆-耳鼻喉科
親愛的Evonne：您好，根據您字面上的提問，應該是「咽喉異常感症」，最好咽喉及食道能一起檢查，如果您住在桃園的話，可以來本院耳鼻喉科(衛生署桃園醫院)，目前本科做該病的整合性診治及研究頗有經驗。
衛生署桃園醫院耳鼻喉科天主教輔仁大學醫學系講師陳建志 敬覆
回覆日期：2009/01/11
彙整補充說明
喉嚨壓迫感是一種常見的症狀，可能由多種因素引起，從生理到心理都有可能影響。
根據您朋友的情況，已經經歷了多次就醫，並且接受了不同的檢查與治療，這顯示出問題的複雜性。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。
首先，喉嚨壓迫感可能與以下幾個因素有關：
1. 胃食道逆流（GERD）：這是一種常見的消化系統疾病，胃酸逆流到食道，可能引起喉嚨的不適感。
儘管您的朋友已經接受了相關的藥物治療，但如果症狀仍然持續，建議進一步檢查食道的狀況，例如進行食道內視鏡檢查，確認是否有食道炎或其他病變。
2. 慢性咽喉炎：這種情況常見於長期的刺激，如吸煙、過敏或環境因素。
慢性咽喉炎可能導致喉嚨感覺緊繃或有異物感。
耳鼻喉科醫生可以進行喉部檢查，排除這種可能性。
3. 心理因素：壓力和焦慮也可能導致喉嚨壓迫感，這種情況通常被稱為「喉球症」。
如果醫學檢查未能找到明確的生理原因，建議考慮心理健康的評估，可能需要尋求心理諮詢或治療。
4. 自律神經失調：這種情況可能導致身體對壓力的反應異常，進而影響到喉嚨的感覺。
這需要透過專業的醫療評估來確定。
5. 其他生理因素：如甲狀腺腫大、淋巴結腫大等，也可能造成喉嚨的壓迫感。
這些情況通常需要透過影像學檢查（如超音波）來進行評估。
針對您朋友的情況，建議可以從以下幾個方面進行檢查：
- 耳鼻喉科：這是最直接的選擇，因為耳鼻喉科專門處理與喉嚨相關的問題，包括慢性咽喉炎、食道問題等。
建議進行喉內視鏡檢查，以便直接觀察喉部的狀況。
- 腸胃內科：如果懷疑是胃食道逆流引起的，腸胃內科醫生可以進一步評估消化系統的健康狀況，並進行必要的檢查，如胃鏡檢查。
- 心理健康專業：如果檢查結果顯示生理上無明顯問題，建議尋求心理健康專業的協助，評估是否存在焦慮或壓力相關的問題。
最後，無論選擇哪一科進行檢查，持續的溝通與詳細的病史回顧都是非常重要的。
希望您的朋友能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
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