喉嚨壓迫感：如何找出原因？-耳鼻喉科

關於喉嚨壓迫問題？

陳醫師您好！
想請教您喉嚨有壓迫感問題。
我朋友前幾個月因為喉嚨有壓迫感去看醫生。
第一次看時，醫生跟他說「幽門桿菌」也照了胃鏡。
後來吃了二次的療程都沒好。

第二次換了一家診所，醫生跟他說食道口發炎。
但還是有開胃酸逆流的藥給他吃
吃了一個月多，也是沒好轉。

第三次又換一家，醫生跟他說，請他試試看中醫。
吃了一個多月到現在，壓迫的感覺似乎好一點點。
但壓迫的情況。。。還是沒有消除。

基本上他喉嚨不會痛，吃也沒問題，胃也不會痛
就是一直有壓迫的感覺

這次打算做一次全身健康檢查。
看看能不能找出原因。
不知道該著重在喉嚨or 胃的檢查？
我們該看哪一科呢？

謝謝～

Evonne，20~29歲女性，詢問日期：2009/01/11

陳建志醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院高年精神科主任

親愛的Evonne：
您好，根據您字面上的提問，應該是「咽喉異常感症」，最好咽喉及食道能一起檢查，如果您住在桃園的話，可以來本院耳鼻喉科(衛生署桃園醫院)，目前本科做該病的整合性診治及研究頗有經驗。
衛生署桃園醫院耳鼻喉科
天主教輔仁大學醫學系講師
陳建志敬覆

回覆日期：2009/01/11
資料來源：台灣e院 - 關於喉嚨壓迫問題

彙整補充說明

您好！針對您朋友的喉嚨壓迫感問題，這是一個相對常見的症狀，但其背後的原因可能相當複雜。
從您提供的資訊來看，您的朋友已經經歷了多次就醫，並接受了不同的檢查和治療，但仍未能找到明確的原因或改善症狀。
以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

首先，喉嚨壓迫感可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 胃食道逆流（GERD）：這是最常見的原因之一，胃酸逆流可能會刺激食道和喉嚨，造成不適感。
儘管您的朋友已經服用了胃酸逆流的藥物，但有時候這類藥物需要較長時間才能見效，或是需要調整劑量或藥物種類。

2. 慢性咽喉炎：這種情況通常與過敏、環境刺激（如煙霧、污染）或感染有關。
慢性咽喉炎可能會導致喉嚨感到緊繃或有異物感。

3. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致喉嚨壓迫感，這種情況下，患者可能會感到喉嚨緊繃，甚至影響吞嚥。
這種情況需要心理健康專業人士的評估和介入。

4. 食道問題：如食道炎、食道狹窄或其他結構性問題，這些都可能導致喉嚨壓迫感。

5. 甲狀腺問題：甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病也可能造成喉嚨壓迫感。

基於以上可能性，建議您的朋友可以考慮以下幾個步驟：
1. 耳鼻喉科檢查：由於喉嚨壓迫感與耳鼻喉科相關，建議先去耳鼻喉科進行詳細檢查，包括喉部內視鏡檢查，以排除任何結構性問題或慢性炎症。

2. 腸胃科檢查：如果耳鼻喉科檢查未能找到明確原因，建議再回到腸胃科，特別是針對胃食道逆流的進一步評估，可能需要進行24小時食道酸度監測或食道運動檢查。

3. 心理健康評估：如果在身體檢查中未能找到明確的生理原因，建議考慮尋求心理健康專業人士的幫助，評估是否存在焦慮或其他心理因素。

4. 全身健康檢查：如您朋友計劃進行全身健康檢查，建議包括血液檢查、甲狀腺功能檢查等，以排除其他潛在的健康問題。

最後，持續的症狀可能需要時間來診斷和治療，建議您朋友保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映症狀的變化。
希望這些建議能對您朋友有所幫助，祝他早日康復！