腳指頭全痛，是神經痛還是痛風？-骨科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腳指頭的劇烈疼痛，尤其是中指和無名指，並且疼痛已經持續了幾天，影響到您的睡眠和日常活動。
您提到的疼痛感覺像是被針刺，並且在白天和晚上有不同的感受，這些都可能是多種因素造成的。

首先，根據醫學知識，腳指頭的疼痛可以由多種原因引起，包括神經痛、痛風、周邊血管疾病、甚至是關節炎等。
您提到的「神經痛」可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這種情況下，疼痛通常會有刺痛、麻木或燒灼感的特徵。
這種疼痛的特徵與您所描述的相符，尤其是當您提到疼痛感覺像是「千萬隻針在刺」時。

另一方面，痛風通常是由於尿酸過高導致的關節炎，最常見的症狀是大腳趾的劇烈疼痛和腫脹，並且通常伴隨著紅腫和發熱的情況。
根據您的描述，您並沒有提到腳指頭的外觀有明顯的紅腫或發熱，因此內科醫生的初步診斷可能是合理的。

此外，您提到最近天氣變冷，這可能會影響到血液循環，尤其是對於有神經病變或血管問題的人來說，冷天氣可能會加重疼痛感。
當腳部的血液循環不良時，可能會導致麻木和疼痛的感覺。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果疼痛持續不減，或是有加重的情況，建議儘快就醫，可能需要進一步的檢查，例如血液檢查、X光或MRI等，以排除其他潛在的問題。

2. 保持腳部溫暖：由於您提到在冷的環境下疼痛加重，建議您在家中保持腳部的溫暖，可以穿上保暖的襪子，避免直接接觸冷的地面。

3. 適當的休息與活動：避免過度使用腳部，適當休息，並且可以進行一些輕柔的伸展運動，幫助改善血液循環。

4. 尋求專業意見：如果症狀沒有改善，建議您再次就醫，可能需要轉診至骨科或神經科進行更詳細的評估。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，持續的疼痛和不適感不應被忽視，及時的醫療介入能夠幫助您找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！