腳背與腳底疼痛：神經外科問題及解決方法-神經外科

腳部問題？

腳背和腳底靠外側疼痛 (大概腳踝之下)
體重最近健檢是微胖
有痛風的病因但飲食有控制 1年沒發作了
因為看到微胖所以晚上開始想從走路-慢跑這樣
第一天走路回來就感覺怪怪的第二天就疼痛微腫
請問這樣該如何處理比較好?

上述腳大拇指左邊的關節微凸 (不知道是不是拇囊炎 )
但聽說也有可能是痛風造成的.左右對比並沒有感覺大拇指有不對稱的地方
目前走路是不痛的按壓好像也不痛感覺腫腫硬硬的有點發紫吧
請問一下這樣是?

路人甲，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/06

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

這應該不是神經的問題，掛骨科門診看看吧!!

回覆日期：2019/07/06
資料來源：台灣e院 - 腳部問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的腳背與腳底疼痛可能與多種因素有關，特別是您提到的痛風、運動後的疲勞以及可能的拇囊炎。
首先，讓我們來分析一下這些症狀。

1. 痛風：痛風是一種由於尿酸過高而導致的關節炎，通常會引起劇烈的疼痛和腫脹，尤其是在大拇指的關節處。
儘管您已經控制飲食並且一年沒有發作，但體重增加仍可能影響關節的負擔，導致潛在的痛風發作。
您提到的腳大拇指左邊的關節微凸，可能是痛風的早期徵兆，建議您定期檢查尿酸水平。

2. 運動後的疼痛：您提到在開始走路和慢跑後出現疼痛，這可能是因為您的腳部在運動過程中受到過度的壓力或疲勞。
尤其是如果您長時間沒有進行這類運動，突然增加運動量可能會導致肌肉或韌帶的拉傷，這種情況下，疼痛和腫脹是常見的反應。

3. 拇囊炎：拇囊炎是指大拇指關節周圍的囊袋發炎，通常會導致疼痛和腫脹。
您提到的微凸和腫脹感可能與此有關。
雖然目前按壓不痛，但如果有發紫的情況，建議您儘早就醫檢查。

建議的處理方法：
1. 休息與冰敷：在疼痛的初期，建議您減少走路和慢跑的頻率，給予腳部充分的休息。
可以使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 適當的運動：在疼痛減輕後，可以考慮進行低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這樣可以減少對腳部的壓力，同時保持身體活動。

3. 穿著合適的鞋子：選擇合適的運動鞋，提供良好的支撐和緩衝，避免穿著高跟鞋或不合腳的鞋子，這樣可以減少對腳部的壓力。

4. 醫療檢查：如果疼痛持續不退或加劇，建議您尋求醫療幫助，尤其是骨科或風濕科醫師，進行進一步的檢查和診斷。
可能需要進行X光或其他影像學檢查，以排除骨折或其他結構性問題。

5. 藥物治療：如果疼痛明顯，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但請在醫師指導下使用。

總之，您的症狀可能涉及多種因素，建議您根據疼痛的變化及時調整運動量，並在必要時尋求專業醫療意見，以確保得到適當的診斷和治療。
希望您能早日康復，恢復正常的活動能力。