長期服用PPI可能會導致胃酸過少?醫師解析-肝膽腸胃科

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PPI的藥物長期服用會有胃酸減少太多的問題?


質子幫浦阻斷劑不是能夠完全抑制胃酸嗎?這樣不是會完全沒有胃酸嗎?所以想請問醫師您這話到底是什麼意思?謝謝回答!



momo,40~49歲女性,詢問日期:2009/02/02

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好任何有制酸作用的藥物都不可能「完全」抑制胃酸,制酸的作用只有程度上的差異。
PPI只是現有藥物中制酸效果最好的。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟



回覆日期:2009/02/02

彙整補充說明


長期服用質子幫浦阻斷劑(PPI)確實會對胃酸的分泌產生影響,但並不是完全抑制胃酸的分泌。
PPI的主要作用是透過抑制胃壁細胞中的質子幫浦來減少胃酸的產生,這使得胃內的酸性環境降低,對於治療胃食道逆流、胃潰瘍等疾病有顯著效果。
然而,這並不意味著胃酸會完全消失。

首先,PPI的作用是相對的,並不是絕對的。
即使在使用PPI的情況下,胃仍然會產生一定量的胃酸,只是相較於未使用PPI的情況下,胃酸的分泌量會顯著減少。
這種減少的胃酸量可能會導致一些消化問題,因為胃酸在消化過程中扮演著重要的角色,包括幫助消化食物、殺死進入胃中的細菌等。

長期使用PPI可能會導致胃酸過少的情況,這是因為持續的抑制會使得胃的適應性改變,可能導致胃酸分泌的調節機制受到影響。
當胃酸分泌減少時,可能會出現一些副作用,例如消化不良、腸道細菌過度生長等問題。
腸道內的正常菌群可能會受到影響,導致腸道健康問題,甚至增加某些感染的風險。

此外,長期使用PPI還可能影響某些營養素的吸收,例如鈣、鎂和維生素B12等。
這是因為胃酸在這些營養素的吸收過程中扮演著重要角色,當胃酸過少時,這些營養素的吸收可能會受到影響,進而導致營養不良的情況。

對於長期需要使用PPI的患者,建議定期與主治醫師進行討論,評估是否有必要繼續使用,或是考慮其他治療方案。
醫師可能會根據患者的具體情況,調整藥物的劑量或是改用其他類型的藥物來減少副作用的風險。

在生活中,患者也可以通過調整飲食和生活習慣來改善胃部健康,例如避免油膩、辛辣食物,減少咖啡因和酒精的攝取,並保持規律的作息,這些都有助於減輕胃部不適的症狀。

總之,長期服用PPI確實可能導致胃酸過少的情況,但並不會完全抑制胃酸的分泌。
患者在使用PPI的同時,應注意身體的變化,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案,維持良好的胃腸健康。

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