長期服用PPI抑制胃酸藥物會對胃黏膜細胞產生影響嗎？-肝膽腸胃科

抑制胃酸的藥？

Dear 陳醫師您好:
因之前照胃鏡有胃潰瘍及食道逆流炎之症狀,長期服用百抑潰或奈適恩這種PPI抑制胃酸的藥，是否長期使用會造成胃黏膜細胞的變性或日後胃酸分泌異常?是否這有醫學之根據?
Thanks

kevin，30~39歲男性，詢問日期：2009/06/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
長期使用藥物抑制胃酸，其實對身體的影響是因人而異，有的人甚至必須使用雙倍計量的PPI才能有效達到抑制胃酸的效果。至於胃酸長期抑制的結果，若真的達到胃酸處於低酸狀態，且是可能影響某些物質，如鈣質等的吸收。此外，胃酸過少，也可能造成腸胃道細菌滋生，增加肺部感染的機率。而關於是否會造成胃黏膜細菌的變性，增加胃類癌等的機會，則尚無定論。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/06/02
資料來源：台灣e院 - 抑制胃酸的藥

彙整補充說明

長期服用質子泵抑制劑（PPI）如百抑潰或奈適恩，確實會對胃黏膜及整體胃腸健康產生一定的影響。
PPI的主要功能是抑制胃酸的分泌，這對於治療胃潰瘍及胃食道逆流等疾病是非常有效的。
然而，長期使用這類藥物也可能帶來一些潛在的風險和副作用。

首先，PPI的長期使用可能導致胃酸分泌的異常。
正常情況下，胃酸對於食物的消化及防止細菌感染是非常重要的。
當胃酸分泌受到抑制時，可能會影響某些營養素的吸收，例如鈣、鐵和維生素B12等。
這些營養素的缺乏可能會導致骨質疏鬆、貧血等健康問題。

其次，長期抑制胃酸可能會改變胃內的微生物環境，增加腸道細菌的生長，這可能導致腸道感染或其他消化道問題。
研究顯示，PPI使用者的腸道細菌組成可能會發生變化，這可能與某些消化道疾病的風險增加有關。

至於胃黏膜細胞的變性，現有的研究結果並不一致。
有些研究指出，長期使用PPI可能與胃癌風險的增加有關，特別是在有慢性胃炎或幽門螺旋桿菌感染的患者中。
然而，這方面的證據仍在進一步探討中，尚未有明確的結論。
因此，對於長期使用PPI的患者，醫師通常會建議定期進行胃鏡檢查，以監測胃黏膜的健康狀況。

如果您在服用PPI期間出現胃部不適，這可能與多種因素有關，包括潰瘍的癒合狀況、飲食習慣或其他潛在的胃腸道疾病。
建議您在醫師的指導下，定期評估您的病情，並根據需要調整用藥或進行其他治療。

在改善胃部健康方面，除了遵循醫師的用藥建議外，還可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及刺激性食物，選擇清淡易消化的飲食。

2. 定時定量：保持規律的飲食習慣，避免過度飢餓或過飽。

3. 減少壓力：壓力可能會加重胃部不適，適當的放鬆和休息對於胃部健康也很重要。

4. 定期檢查：如有需要，定期進行胃鏡檢查，以便及早發現潛在問題。

總之，長期使用PPI的確可能對胃黏膜及整體健康產生影響，因此在使用這類藥物時，應謹慎並在醫師的指導下進行監測和調整。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！