PPI藥物會增加胃癌風險嗎？長期服用需要注意什麼？-肝膽腸胃科

關於胃藥PPI藥物？

醫師您好，近期因為胃食道逆流，醫師開了PPI的藥物
之前看過文章，PPI藥物會增加胃癌的風險，請問是否長期服用真的有風險呢？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
胃食道逆流的治療期間，４個月至１年其間，這樣不算長期。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2023/04/01
資料來源：台灣e院 - 關於胃藥PPI藥物

彙整補充說明

PPI（質子泵抑制劑）是一類常用於治療胃食道逆流、胃潰瘍等胃腸道疾病的藥物。
這類藥物通過抑制胃酸的分泌來減少胃酸對食道和胃黏膜的刺激，從而緩解相關症狀。
雖然PPI在短期使用上是相對安全的，但長期使用卻引發了一些健康風險的討論，特別是與胃癌風險的關聯。

根據目前的研究，長期使用PPI可能會增加某些胃癌的風險，尤其是在有幽門螺旋桿菌感染的患者中。
幽門螺旋桿菌是一種與胃潰瘍和胃癌密切相關的細菌，若不加以治療，可能會導致慢性胃炎及胃黏膜的變化。
PPI的使用雖然能有效控制胃酸，但也可能因為降低胃酸的環境，讓幽門螺旋桿菌更容易生存和繁殖，進而增加胃癌的風險。

此外，長期使用PPI還可能導致其他健康問題，例如：
1. 腸道感染風險增加：由於胃酸的減少，腸道內的細菌可能會增加，這可能導致腸道感染的風險上升。

2. 骨質疏鬆：一些研究顯示，長期使用PPI可能與骨質疏鬆和骨折風險增加有關，這是因為胃酸對鈣的吸收有幫助，當胃酸減少時，鈣的吸收可能會受到影響。

3. 維生素B12缺乏：PPI可能影響維生素B12的吸收，長期使用可能導致缺乏，進而引發貧血等問題。

4. 腎臟問題：有研究指出，長期使用PPI可能與慢性腎病的風險增加有關。

因此，對於需要長期使用PPI的患者，建議定期回診，並與醫師討論是否需要持續使用或調整用藥。
此外，醫師可能會建議進行幽門螺旋桿菌的檢查和治療，以降低胃癌的風險。

在飲食方面，建議患者應該注意以下幾點：
- 避免刺激性食物：如辛辣、油膩、酸性食物等，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。

- 均衡飲食：多攝取蔬菜、水果和全穀類食物，這些食物有助於腸道健康。

- 適量飲水：保持良好的水分攝取，避免脫水。

- 定時進食：避免過度飢餓或過飽，定時進食有助於維持胃腸道的正常運作。

總結來說，PPI在短期內是有效的治療選擇，但長期使用需謹慎，並定期與醫師討論用藥的必要性及可能的替代方案。
若有任何不適或疑慮，應及時就醫，尋求專業的醫療建議。