阿斯匹靈與胃?
醫師您好:目前伯基(Bokey)100mg+保栓通(Plavix)75mg,因有食道逆流及胃破皮,又加開PPI。
請問:1.PPI 是否會造成消化不良、胃腸感染風險?
2.飲食要注意什麼?
有湯的食物(如麵類)是不是都不能吃,以免沖淡僅有的胃酸,更難消化?
3.萬一双抗藥物要終身服用,是不是就算用了 PPI(長期也會有骨折風險),腸胃也不會痊癒,會一直壞下去?
我還不想那麼早就胃出血了!!感謝。
戴'r,50~59歲男性,詢問日期:2016/09/01
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.PPI 降低胃酸酸度,理論上可能因為胃酸不夠酸,而造成無法達成胃酸殺菌及幫助消化的情況發生,但是,實際上PPI並非讓胃液降到完全沒有酸度,所以,只要不是長期不當使用,就不用過於擔心.2.飲食引發不適因人而異,但是,要盡量避免刺激性食物.3.不是合併使用伯基(Bokey)100mg+保栓通(Plavix)75mg,就一定會引起胃潰瘍,PPI只有使用在潰瘍發生的時段即可.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2016/09/01
彙整補充說明
您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. PPI是否會造成消化不良、胃腸感染風險?
PPI(質子幫浦抑制劑)主要用於減少胃酸的分泌,這對於治療胃食道逆流、胃潰瘍等疾病非常有效。
然而,長期使用PPI可能會影響胃的酸鹼環境,降低胃酸的殺菌作用,這可能會增加某些胃腸感染的風險,例如艱難梭狀芽胞桿菌(Clostridium difficile)感染。
此外,部分患者在使用PPI後可能會出現消化不良的症狀,這可能與胃酸過少導致的消化不良有關,但並非每位患者都會有此副作用。
2. 飲食要注意什麼?
有湯的食物(如麵類)是不是都不能吃,以免沖淡僅有的胃酸,更難消化?
在飲食方面,建議您應該避免刺激性食物,如辛辣、油膩、咖啡因、酒精等,這些食物可能會加重胃部不適。
至於湯類食物,並不需要完全避免。
湯類通常較為容易消化,且可以幫助保持水分,對於胃部的舒適度有一定的幫助。
建議選擇清淡的湯品,例如雞肉湯或蔬菜湯,避免過於油膩或濃稠的湯品。
至於麵類,若是搭配清淡的湯底,通常是可以食用的,但要注意不要過量,以免造成胃部負擔。
3. 萬一雙抗藥物要終身服用,是不是就算用了PPI(長期也會有骨折風險),腸胃也不會痊癒,會一直壞下去?
雙抗藥物(如阿斯匹靈和保栓通)確實可能對胃部造成一定的刺激,增加胃潰瘍和出血的風險。
長期使用PPI可以幫助減少這些風險,但長期使用PPI本身也有一些潛在的副作用,包括骨折風險增加、維生素B12缺乏、腸道感染等。
因此,若需要長期使用雙抗藥物,建議定期與醫師討論,評估是否需要持續使用PPI,或是考慮其他的胃保護措施。
在這種情況下,您可以考慮以下幾點來改善腸胃健康:
- 定期檢查:定期進行胃鏡檢查,了解胃部狀況。
- 飲食調整:保持均衡飲食,增加纖維攝取,減少刺激性食物。
- 生活習慣:避免吸煙和過量飲酒,保持適度運動,幫助改善整體健康狀況。
- 醫療諮詢:若有持續不適,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。
總之,長期服用雙抗藥物和PPI的患者需要謹慎管理自己的健康,定期與醫師溝通,調整用藥方案,並注意飲食和生活習慣,以減少潛在的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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