阿斯匹靈與胃病:PPI的副作用和飲食建議-肝膽腸胃科

分享到:

阿斯匹靈與胃?


醫師您好:目前伯基(Bokey)100mg+保栓通(Plavix)75mg,因有食道逆流及胃破皮,又加開PPI。
請問:1.PPI 是否會造成消化不良、胃腸感染風險?
2.飲食要注意什麼?
有湯的食物(如麵類)是不是都不能吃,以免沖淡僅有的胃酸,更難消化?
3.萬一双抗藥物要終身服用,是不是就算用了 PPI(長期也會有骨折風險),腸胃也不會痊癒,會一直壞下去?
我還不想那麼早就胃出血了!!感謝。



戴'r,50~59歲男性,詢問日期:2016/09/01

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.PPI 降低胃酸酸度,理論上可能因為胃酸不夠酸,而造成無法達成胃酸殺菌及幫助消化的情況發生,但是,實際上PPI並非讓胃液降到完全沒有酸度,所以,只要不是長期不當使用,就不用過於擔心.2.飲食引發不適因人而異,但是,要盡量避免刺激性食物.3.不是合併使用伯基(Bokey)100mg+保栓通(Plavix)75mg,就一定會引起胃潰瘍,PPI只有使用在潰瘍發生的時段即可.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2016/09/01

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. PPI是否會造成消化不良、胃腸感染風險?

PPI(質子幫浦抑制劑)主要用於減少胃酸的分泌,這對於治療胃食道逆流、胃潰瘍等疾病非常有效。
然而,長期使用PPI可能會影響胃的酸鹼環境,降低胃酸的殺菌作用,這可能會增加某些胃腸感染的風險,例如艱難梭狀芽胞桿菌(Clostridium difficile)感染。
此外,部分患者在使用PPI後可能會出現消化不良的症狀,這可能與胃酸過少導致的消化不良有關,但並非每位患者都會有此副作用。

2. 飲食要注意什麼?
有湯的食物(如麵類)是不是都不能吃,以免沖淡僅有的胃酸,更難消化?

在飲食方面,建議您應該避免刺激性食物,如辛辣、油膩、咖啡因、酒精等,這些食物可能會加重胃部不適。
至於湯類食物,並不需要完全避免。
湯類通常較為容易消化,且可以幫助保持水分,對於胃部的舒適度有一定的幫助。
建議選擇清淡的湯品,例如雞肉湯或蔬菜湯,避免過於油膩或濃稠的湯品。
至於麵類,若是搭配清淡的湯底,通常是可以食用的,但要注意不要過量,以免造成胃部負擔。

3. 萬一雙抗藥物要終身服用,是不是就算用了PPI(長期也會有骨折風險),腸胃也不會痊癒,會一直壞下去?

雙抗藥物(如阿斯匹靈和保栓通)確實可能對胃部造成一定的刺激,增加胃潰瘍和出血的風險。
長期使用PPI可以幫助減少這些風險,但長期使用PPI本身也有一些潛在的副作用,包括骨折風險增加、維生素B12缺乏、腸道感染等。
因此,若需要長期使用雙抗藥物,建議定期與醫師討論,評估是否需要持續使用PPI,或是考慮其他的胃保護措施。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來改善腸胃健康:
- 定期檢查:定期進行胃鏡檢查,了解胃部狀況。

- 飲食調整:保持均衡飲食,增加纖維攝取,減少刺激性食物。

- 生活習慣:避免吸煙和過量飲酒,保持適度運動,幫助改善整體健康狀況。

- 醫療諮詢:若有持續不適,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。

總之,長期服用雙抗藥物和PPI的患者需要謹慎管理自己的健康,定期與醫師溝通,調整用藥方案,並注意飲食和生活習慣,以減少潛在的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

長期服用PPI是否會影響胃腸健康??

陳醫師您好:關於長期服用PPI(>4各月以上),是否會造成胃部或腸部變的較虛弱或較敏感?因我目前傍晚或早晨6點左右總會覺得胃部或腹部不適微微疼痛,早上起來喝杯水較變得舒服多,是否之前有胃潰瘍及食道逆流長期服藥造成空腹或此段時間胃及腹部...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好若空腹時胃部不適,往往是又有胃炎或潰瘍的情況。至於藥物使用時或許會有一些影響,若已停藥則影響就往往會停止。另外,胃的保健,不外乎定時定量,少吃油膩刺激食物,菸酒茶咖啡盡量避免等。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟

長期服用PPI是否會影響胃腸健康?-點我查看詳細內容


阿斯匹靈和血壓藥是否會加重胃潰瘍及胃食道逆流的問題??

今年三月因心肌梗塞置入塗藥支架後開始服用阿斯匹靈及百無凝抗凝血藥,以及降血壓及降血脂藥物,剛開始前一個月還好,第二個月後胃部不適問題越來越嚴重並且產生頭暈胸悶等問題,照胃鏡後開始服用耐適恩早晚各一顆,二個月後症狀並未改善,期間與心內科醫生討...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
先釐清胃食道逆流的嚴重度,再討論是否真的是服用藥物引起的副作用,阿斯匹靈的確比較容易引起胃部不適但其他藥則就不一定了.

阿斯匹靈和血壓藥是否會加重胃潰瘍及胃食道逆流的問題?-點我查看詳細內容


PPI治療期間,腹部不適是否為副作用或消化問題??

您好我現在還在治療潰瘍療程中,每天都有吃PPI,但最近肚臍上方約兩根手指頭寬度的地方不舒服,不是說很痛,但有點怪怪,悶悶的,請問這是吃PPI的副作用嗎?還是消化不良或者其它呢?


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:肚臍上方約兩指寬的位置,大約是胃,或是橫結腸的位置,很難說是不是藥物的副作用所造成,建議還是找胃腸科醫師診斷比較好。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

PPI治療期間,腹部不適是否為副作用或消化問題?-點我查看詳細內容


伯基與胃藥(MgO)能否同時服用?神經內科專題解析?

江醫師我前一陣子因為腦動脈梗塞,住院一星期,出院後醫生開長期處方簽,其中有伯基 100mg,胃藥 (MgO, 250mg), lipitor (40mg)。想請教的有兩點1 聽一位中國醫大的老師說腸衣錠的阿斯匹靈不可和胃藥一起使用,否則會因...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述阿斯匹靈(aspirin)是一種退燒鎮痛劑,由於同時具有抗血小板凝固作用,目前已廣泛應用在預防血管阻塞及心臟血管疾病。預防心臟血管疾患的用量較低(通常為75至325毫克),引起的胃腸副作用和劑量有直接關係。在臨床的研究報...

伯基與胃藥(MgO)能否同時服用?神經內科專題解析-點我查看詳細內容


相關常見問題