阿斯匹靈與胃病：PPI的副作用和飲食建議-肝膽腸胃科

阿斯匹靈與胃？

醫師您好：
目前伯基(Bokey)100mg+保栓通(Plavix)75mg，
因有食道逆流及胃破皮，又加開PPI。
請問：
1.PPI 是否會造成消化不良、胃腸感染風險？

2.飲食要注意什麼？有湯的食物(如麵類)是不是都不能吃，
以免沖淡僅有的胃酸，更難消化？

3.萬一双抗藥物要終身服用，是不是就算用了 PPI(長期也會有骨折風險)，
腸胃也不會痊癒，會一直壞下去？
我還不想那麼早就胃出血了!!
感謝。

戴'r，50~59歲男性，詢問日期：2016/09/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.PPI 降低胃酸酸度,理論上可能因為胃酸不夠酸,而造成無法達成胃酸殺菌及幫助消化的情況發生,但是,實際上PPI並非讓胃液降到完全沒有酸度,所以,只要不是長期不當使用,就不用過於擔心.
2.飲食引發不適因人而異,但是,要盡量避免刺激性食物.
3.不是合併使用伯基(Bokey)100mg+保栓通(Plavix)75mg,就一定會引起胃潰瘍,PPI只有使用在潰瘍發生的時段即可.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/09/01
資料來源：台灣e院 - 阿斯匹靈與胃

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. PPI是否會造成消化不良、胃腸感染風險？

PPI（質子泵抑制劑）主要用於減少胃酸分泌，對於治療胃食道逆流及胃潰瘍等疾病非常有效。
然而，長期使用PPI可能會導致一些副作用。
由於PPI降低了胃酸的酸度，這可能會影響胃的消化功能，導致消化不良的情況。
此外，胃酸的減少也可能增加某些腸道感染的風險，例如艱難梭狀芽胞桿菌（Clostridium difficile）感染，因為胃酸在防止病原體進入腸道中扮演著重要角色。
雖然這些風險存在，但並不是每個使用PPI的人都會出現這些問題，且在醫師的指導下合理使用PPI，通常是安全的。

2. 飲食要注意什麼？
有湯的食物(如麵類)是不是都不能吃？

在飲食方面，對於有胃食道逆流的人，建議避免辛辣、油膩、酸性及刺激性食物，這些食物可能會加重症狀。
至於湯類食物，並不是所有湯都不能吃，關鍵在於湯的成分。
如果湯是清淡的，且不含刺激性調味料，通常是可以食用的。
至於麵類，若是搭配清淡的湯底，並不會沖淡胃酸，反而可以幫助消化。
建議您可以選擇一些容易消化的食物，如粥、蒸蛋、熟蔬菜等，並且少量多餐，這樣可以減少胃部負擔。

3. 萬一雙抗藥物要終身服用，是否會影響腸胃健康？

阿斯匹靈和保栓通（Plavix）等抗凝血藥物確實可能對胃部造成刺激，增加胃潰瘍的風險。
若需要長期服用這些藥物，建議在醫師的指導下使用PPI來保護胃黏膜。
雖然長期使用PPI可能會有骨折風險，但這通常是與長期使用高劑量PPI有關，且風險相對較低。
至於腸胃是否會痊癒，這取決於多種因素，包括飲食習慣、生活方式及是否遵循醫囑。
若能夠控制飲食，並定期回診檢查，通常可以減少胃部問題的發生。

總結來說，您在使用PPI的同時，應該注意飲食的選擇，避免刺激性食物，並定期與醫師溝通，調整用藥方案。
若有任何不適，應及時就醫，尋求專業的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！