脖子腫大、尿酸過高：該看哪位醫生？-內科

我的身體出現一些問題？

我的脖子最近異常腫大，但過沒幾天又消下去了。從我發現到消去大慨有5天左右
實際時間不大清楚，因為我比較肥胖是家人提及才發現。
另外我在體檢時尿酸過高
尿酸到達12.8
G.O.T.65U/L
G.P.T.127 鹼性磷脂酶 342
我該看哪一些科目
該如何治療
我在網路上看到有關大脖子的事情
想請問醫師要怎麼解決

阿肥，10~19歲男性，詢問日期：2009/02/02

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

一般所說的大脖子是甲狀腺腫大,
這個問及高尿酸問題可看新陳代謝科,
另外肝功能有異常,可看肝膽腸胃科

回覆日期：2009/02/02
資料來源：台灣e院 - 我的身體出現一些問題

彙整補充說明

針對您的問題，脖子腫大和尿酸過高的情況，建議您可以考慮就診以下幾個科別：
1. 內分泌科（新陳代謝科）：由於您提到脖子腫大，這可能與甲狀腺有關，內分泌科的醫生能夠進行甲狀腺功能檢查，並且透過超音波檢查來評估甲狀腺的狀況。
甲狀腺腫大可能是由於甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎或是結節等原因造成的，這些情況都需要專業的評估與治療。

2. 肝膽腸胃科：您的肝功能指數（G.O.T.和G.P.T.）偏高，這可能與肝臟的健康狀況有關。
肝膽腸胃科的醫生可以幫助您進一步檢查肝臟的狀況，並提供相應的治療建議。

3. 風濕免疫科或新陳代謝科：由於您的尿酸指數高達12.8 mg/dl，這顯示您有高尿酸血症的風險，可能會導致痛風等問題。
新陳代謝科的醫生可以幫助您進行飲食和生活方式的調整，必要時也會考慮藥物治療來控制尿酸水平。

治療建議
1. 甲狀腺問題：如果檢查結果顯示甲狀腺腫大，醫生可能會建議進一步的檢查，如甲狀腺功能檢查（TSH、T
3、T4）及超音波檢查。
如果有結節，可能需要進行細針穿刺（FNA）來排除惡性病變。

2. 尿酸控制：針對高尿酸的情況，建議您注意飲食，減少高嘌呤食物的攝取（如紅肉、海鮮、啤酒等），增加水分攝取以促進尿酸排泄。
若飲食控制無法改善尿酸水平，醫生可能會考慮開立降尿酸藥物。

3. 肝功能改善：針對肝功能指數偏高的情況，建議您避免飲酒，並注意飲食的健康，減少油脂及糖分的攝取。
定期追蹤肝功能指數，必要時可考慮進一步的肝臟檢查。

追蹤與預防
無論是甲狀腺問題還是尿酸過高，定期的醫療追蹤都是非常重要的。
建議您在醫生的指導下，定期檢查相關指數，並根據檢查結果調整治療方案。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，對於預防這些問題的發生也有很大的幫助。

最後，若您對目前的醫療建議有疑慮，或是感到不適，隨時可以尋求第二意見，選擇合適的醫療機構進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日康復！