丹尼斯非融合系統固定手術與傳統骨融合手術的效果、複雜度和預後有何不同？-神經外科

丹尼斯非融合系統固定手術？

請問邱醫師:
椎間盤退化一般接受骨融合手術, 若接受"丹尼斯非融合系統固定手術" 是否與傳統骨融合手術有同樣效果? 複雜程度及手術方式及預後與骨融合手術有何不同? 因係於慈濟大林醫院手術, 醫師告知是新技術,是嗎?

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2009/02/04

邱玉書醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科主治醫師

腰椎椎間盤手術從內視鏡切除，顯微切除手術(只作神經減壓)，人工椎間盤置換術到最終以骨合加上固定手術等方法，有不同的選擇。必須根據病人的個別情形有不同的考量。
從單純的神經減壓到以骨融合固定手術之間，"丹尼斯非融合系統固定手術"是一種介於兩個極端的中間選擇。單純減壓有復發的可能;骨融合固定手術犠牲了脊椎的活動度，也會加速臨近脊椎的退化性變化，丹尼斯系統固定後仍可以維持脊椎的活動度也可以減輕椎間盤的受力，降低復發的機會。手術困難度不會比骨融合固定複雜，惟因為是新型手術方式，其骨釘打入方式和骨融合固定骨釘不同，有經驗的醫師不多。該項手術健保不給付，自費約須7~8萬元~

由於邱醫師休假故由神經外科鄭重醫師代理

回覆日期：2009/02/04
資料來源：台灣e院 - 丹尼斯非融合系統固定手術

彙整補充說明

丹尼斯非融合系統固定手術（Dynesys）與傳統的骨融合手術在效果、複雜度及預後上有顯著的不同。
首先，這兩種手術的主要目的都是為了治療椎間盤退化及脊椎不穩定的問題，但其手術方式及後續效果卻有很大的差異。

效果
傳統的骨融合手術主要是透過將兩個或多個椎骨融合在一起，這樣可以提供穩定性，但同時也會犧牲椎間的活動度，可能導致臨近椎骨的退化加速。
相對而言，丹尼斯非融合系統固定手術則是使用一種動態穩定系統，這種系統可以在提供必要的穩定性的同時，保留椎間的活動度，減少椎間盤的受力，從而降低復發的機會。

複雜度
在手術的複雜度方面，丹尼斯系統的手術技術並不比傳統的骨融合手術更複雜，但由於這是一種較新的技術，執行此手術的醫師經驗可能較少，因此在選擇醫師時，患者需要特別注意醫師的專業背景和經驗。
此外，丹尼斯系統的手術需要特定的器械和技術，這也可能影響手術的可行性。

預後
在預後方面，丹尼斯非融合系統的手術通常能夠提供更好的功能性恢復，因為它保留了椎間的活動度，患者在術後的活動能力和生活品質可能會更好。
相對於傳統的骨融合手術，患者在術後的復健過程中，可能會感受到更少的限制，並且能夠更快地恢復正常的生活。

新技術的考量
關於您提到的慈濟大林醫院的手術，丹尼斯非融合系統確實是一種相對較新的技術，這在當前的脊椎外科領域中逐漸受到重視。
由於其能夠提供動態穩定性，並減少對椎間盤的壓力，因此在某些患者中可能會成為更好的選擇。
然而，這項技術的健保給付問題也是患者需要考量的因素之一，因為目前這項手術通常需要自費，費用大約在7到8萬元之間。

總結來說，丹尼斯非融合系統固定手術與傳統骨融合手術在效果、複雜度及預後上有顯著的不同。
患者在選擇手術方式時，應根據自身的病情、醫師的建議及手術的風險與效益進行全面考量，並與醫師進行充分的溝通，以選擇最適合自己的治療方案。