膝蓋內側劇烈疼痛的原因與治療方式-骨科

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膝蓋疼痛?


院長您好:目前我的問題是右腳膝蓋的內側,有一點地方(該處有些內凹),經過觸摸壓迫到會劇烈疼痛!疼痛到腳到不能彎,但是只要過一下子就不痛了!現在走路,跑步,單車都很正常,只要沒有碰到就不會痛!在膝蓋上我並沒有受到傷過,不知道是否和我工作有時需要蹲跪有關,或是和我平常有慢跑及單車有關?我慢跑鞋左腳底部比右腳的磨損大,單車右腳踏板軸承踩壞,不知道這對院長判斷有幫助!?我現在急於想知道的是,就我的症狀我該去看什麼病科?要先到一般的診所還是直接到醫院!?又或是選擇中醫就診(中醫似乎沒分級).謝謝!


小張,30~39歲男性,詢問日期:2009/02/06

施國正 醫師回覆-骨科


年輕人的膝關節前面疼痛大多與肌腱或韌帶發炎有關,引起的原因通常是使用過度,只要經過休息或藥物治療都會改善的,再不行可以在局注射藥也有效果。
可以去找骨科醫師看看。


回覆日期:2009/02/06

彙整補充說明


膝蓋內側劇烈疼痛的原因可能涉及多種因素,根據您所描述的症狀,這種疼痛可能與膝關節的結構性問題有關,例如韌帶或筋膜的發炎、半月板的損傷,或是因為長時間的蹲跪姿勢造成的過度使用傷害。
以下是一些可能的原因及相應的治療建議:
1. 韌帶或筋膜發炎:膝蓋內側的韌帶(如內側副韌帶)或筋膜可能因為過度使用或不當姿勢而發炎。
這種情況下,疼痛通常在活動或壓迫時加劇,並可能伴隨腫脹或不適感。

2. 半月板損傷:半月板是膝關節內部的軟骨結構,若在運動或不當動作中受到損傷,可能會導致膝蓋內側疼痛,尤其是在上下樓梯或轉身時更為明顯。

3. 關節退化:隨著年齡增長,膝關節的軟骨可能會退化,導致關節不適和疼痛。
這種情況通常在活動後會加重,並在休息時有所緩解。

4. 姿勢與運動習慣:您提到的蹲跪工作、慢跑及單車運動,這些活動若姿勢不當或過度使用,都可能對膝關節造成壓力,導致疼痛。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾種治療方式:
- 休息與冰敷:避免進行可能加重疼痛的活動,並在疼痛部位進行冰敷,以減少腫脹和不適感。

- 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合的復健計畫,可能包括電療、超音波治療及特定的運動訓練,以增強膝關節周圍的肌肉力量和穩定性。

- 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬或萘普生可以幫助減輕疼痛和炎症。

- 護膝使用:在活動時佩戴護膝可以提供額外的支撐,減少膝關節的負擔。

至於就診的部分,建議您首先可以前往一般的診所,讓醫生進行初步的評估。
如果症狀持續或加重,則可以轉診至骨科專科醫師進一步檢查,進行影像學檢查(如X光或MRI)以確定具體的病因。
至於中醫的選擇,雖然中醫沒有分級,但如果您對中醫療法有興趣,也可以考慮尋求中醫師的意見,尤其是針灸或中藥治療,這些可能對於緩解疼痛有幫助。

最後,保持良好的運動習慣和姿勢,避免過度使用膝關節,並定期進行適當的伸展和強化運動,對於預防未來的膝蓋問題也是非常重要的。
希望您能早日康復!

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施國正 醫師回覆-骨科
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王守吉 醫師回覆-骨科
您好,如果有舊傷天冷或劇烈活動,時會有疼痛,還是建議到骨科門診檢查,是否存在半月板或韌帶的損傷。彰化醫院 關心您的健康 王守吉

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陳顯昌 醫師回覆-復健科
1.可能係膝內側韌帶發炎,不宜上下樓梯的動作。2.在家可作熱敷、休息。3.可至復健科電療及超音波治療可改善。4.必要時,穿戴護膝,可減少重力的衝擊。

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