膝蓋內側劇烈疼痛的原因與治療方式-骨科

膝蓋疼痛？

院長您好:

目前我的問題是右腳膝蓋的內側,有一點地方(該處有些內凹),經過觸摸壓迫到會劇烈疼痛!疼痛到腳到不能彎,但是只要過一下子就不痛了!現在走路,跑步,單車都很正常,只要沒有碰到就不會痛!在膝蓋上我並沒有受到傷過,不知道是否和我工作有時需要蹲跪有關,或是和我平常有慢跑及單車有關?
我慢跑鞋左腳底部比右腳的磨損大,單車右腳踏板軸承踩壞,不知道這對院長判斷有幫助!?我現在急於想知道的是,就我的症狀我該去看什麼病科?要先到一般的診所還是直接到醫院!?又或是選擇中醫就診(中醫似乎沒分級).
謝謝!

小張，30~39歲男性，詢問日期：2009/02/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

年輕人的膝關節前面疼痛大多與肌腱或韌帶發炎有關，引起的原因通常是使用過度，只要經過休息或藥物治療都會改善的，再不行可以在局注射藥也有效果。可以去找骨科醫師看看。

回覆日期：2009/02/06
資料來源：台灣e院 - 膝蓋疼痛

彙整補充說明

膝蓋內側劇烈疼痛的原因可能有多種，根據您描述的症狀，這種疼痛可能與膝關節的結構性問題或功能性問題有關。
首先，膝蓋內側的疼痛可能是由於以下幾個原因：
1. 韌帶或肌腱發炎：膝蓋內側有多條韌帶和肌腱，這些組織在過度使用或不當姿勢下容易發炎，導致疼痛。
您提到的蹲跪動作可能會加重這種情況。

2. 半月板損傷：半月板是膝關節中的一個重要結構，負責緩衝和穩定關節。
如果在運動或日常活動中受到過度壓力，半月板可能會受損，導致疼痛。

3. 關節炎：雖然您提到沒有受過傷，但隨著年齡增長，膝關節的磨損可能會導致關節炎，這也可能是疼痛的原因之一。

4. 髕骨不穩定：髕骨（膝蓋骨）的位置不正確也可能導致內側疼痛，特別是在活動時。

5. 其他結構性問題：如O型腿或X型腿等腿部結構問題，也可能導致膝蓋內側的疼痛。

針對您的情況，建議您首先尋求骨科醫師的診斷。
骨科醫師專門處理骨骼和關節的問題，能夠透過臨床檢查和必要的影像學檢查（如X光或MRI）來確定疼痛的具體原因。
由於您的症狀在觸摸或壓迫時會劇烈疼痛，這可能提示有局部的發炎或損傷。

在就診方面，您可以先到一般診所進行初步評估，若醫生認為需要進一步檢查或治療，則會轉診至專科醫院。
若您希望直接尋求專業的骨科醫師，也可以直接前往醫院的骨科門診。

至於中醫的選擇，中醫在處理疼痛和發炎方面也有其獨特的療法，如針灸和中藥調理，但建議在選擇中醫之前，最好先了解自己的具體病因，以便選擇合適的治療方式。

在治療方面，根據診斷結果，可能的治療方式包括：
- 休息與冰敷：避免過度使用膝關節，並在疼痛時進行冰敷以減輕腫脹和疼痛。

- 物理治療：透過專業的物理治療師進行肌肉強化和關節靈活度訓練，幫助改善膝關節的功能。

- 藥物治療：如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可用於減輕疼痛和炎症。

- 注射療法：如類固醇注射可用於減輕嚴重的炎症。

- 手術：若經過保守治療後仍無法改善，可能需要考慮手術介入，如關節鏡手術以修復損傷的組織。

總之，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，以確保膝關節的健康與功能。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136074
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #126395
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #117001
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #86286
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #136168

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