下食道括約肌鬆弛？
游醫師您好:經胃鏡檢查確定是胃食道逆流，建議治癒3~4個月。
醫師說因「下食道括約肌鬆弛」造成逆流之症狀要完全恢復正常不鬆有點困難；不過有些藥物是可以讓下食道括約肌的收縮力增加，並開立健保處方1.)百抑潰:治療潰瘍及食道逆流炎;2.)癒吐寧:增加胃腸蠕動及下食道括約肌的收縮力後來因此藥物造成我易腹脹痛,變更處方1.)耐適恩及2.)摩舒胃清藥效與上相同,現已經服用以上之藥物共3.5個月了,請問游醫師關於耐適恩此抑制胃酸之藥物是否可長期服用(大於4個月),長期服用是否會造成胃部胃酸日後分泌異常?服用癒吐寧或摩舒胃清是否可治療好下食道括約肌鬆弛之胃食道逆流症狀?日後健保藥物服用完畢,哪些保健藥品可購買來長期保健服用,以防再復發?感謝醫師您觀看諮詢及熱心回覆~~謝謝您~~
kevin，30~39歲男性，詢問日期：2009/02/16
游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 天一胃腸肝膽專科診所暨健康管理中心 肝膽腸胃科 主治醫師
您好耐適恩是可以長期使用，但是要分為急性期用法和一般維持療法。
在急性期1天1~2顆使用1~2個月，之後可改半顆使用1~2個月，如果沒有症狀，可先停藥，等日後有症狀可先服用一般的胃藥，不行的話再用耐適恩。
下食道擴約機鬆弛，有很多原因，如咖啡、茶、甜食、酒、失眠、肥胖等等，所以藥物只是治標不治本，要先從飲食和生活習慣著手。
祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師敬啟
回覆日期：2009/02/16
彙整補充說明
下食道括約肌鬆弛引起的胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是因為下食道括約肌的功能不全，導致胃酸及食物逆流至食道，造成不適症狀。
治療此病症的方式通常包括藥物治療、生活方式的調整，甚至在某些情況下需要手術。
首先，藥物治療是目前最常見的方式。
您提到的耐適恩（Esomeprazole）是一種質子泵抑制劑（PPI），可以有效減少胃酸的分泌，從而減輕胃食道逆流的症狀。
這類藥物通常是安全的，並且可以長期使用，但長期使用可能會導致一些副作用，例如胃酸分泌的異常、腸道菌群失調等。
因此，建議在醫師的指導下使用，並定期評估用藥的必要性。
癒吐寧（Domperidone）則是一種促進胃腸蠕動的藥物，能夠幫助改善下食道括約肌的收縮力，減少逆流的發生。
不過，這類藥物也可能會引起腹脹、噁心等副作用，因此需要根據個人的反應來調整用藥。
除了藥物治療，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、油炸食物、咖啡、酒精等，這些食物可能會加重症狀。
建議選擇清淡、易消化的食物。
2. 體重管理：如果您有超重或肥胖的問題，減輕體重可以顯著改善症狀。
肥胖會增加腹部壓力，進而影響下食道括約肌的功能。
3. 睡姿調整：睡覺時可以將床頭抬高，這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。
4. 避免過度進食：每餐不要吃得過飽，適量進食可以減少胃部壓力。
5. 戒煙：吸煙會影響下食道括約肌的功能，戒煙有助於改善症狀。
關於保健藥品的選擇，您可以考慮一些天然的消化酵素或益生菌產品，這些產品有助於改善腸道健康，促進消化，並可能對減少胃食道逆流的症狀有幫助。
不過，使用這些產品前最好先諮詢醫師或藥師的意見。
最後，若症狀持續或加重，建議您定期回診，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療，例如內視鏡檢查或手術治療。
手術通常是針對那些藥物治療無效或症狀嚴重的患者，通過手術可以修復下食道括約肌的功能，減少逆流的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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如何治療食道括約肌鬆弛？？
醫師您好:因食道括約肌賁門鬆弛造成逆流,請教您服用何種藥物可治療食道括約肌鬆弛增加緊密度恢復正常功能?目前有服用如摩舒胃清或癒吐寧(多普利杜)此類之藥物可用來增加括約肌緊密度?Thanks
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好摩舒胃清或癒吐寧等藥物是可以有效改善賁門鬆弛但不盡然能夠完全恢復正常另外，必須配合制酸藥物方能有效治療，而且也需減輕體重，調整飲食及睡姿等，方能有利改善及預防復發。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟 >>點我查看詳細內容
胃食道逆流：如何治療及預防？？
說真的，這大半年裏，真的對這個病有點絕望，我今年才24歲從去年開始就有胃食道逆流的問題，那時去年八月做過胃鏡確定食道下段黏膜紅了發炎，整個胃和十二指腸也發炎但沒有幽門桿菌也沒潰瘍，當時醫師說很輕開了NEXIUM 20MG，連續食三個月就好了...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1、胃食道逆流症，有時胃鏡上的分法與臨床症狀不一定相關，即胃鏡分級可能A、B，但症狀嚴重，有人胃鏡C、D，但症狀輕微。2、胃食道逆流症，一般不容易完全斷根，PPI是很好的藥物治療，但要配合飲食，情緒，生活習慣，PPI基本上要服用一段時...>>點我查看詳細內容
胃食道逆流症治療方法：藥物與手術之比較？
醫生您好:我照胃鏡噴門鬆弛.發炎!可有解決方案?吃藥或手術??
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好賁門鬆弛易逆流，可藥物控制但易停藥復發。很少人因此去手術。彰化醫院關心您的健康 陳詩典 >>點我查看詳細內容
肝膽腸胃科相關：如何改善胃食道逆流症狀？？
Dera 醫師您好:1.請問有胃食道逆流症狀之情形服藥食品級之消化酵素粉是否會有幫助?還有多喝自製蔬果汁是否亦會改善此症狀?2.檢查後因食道括約肌賁門鬆弛造成逆流,目前服用百抑潰治療食道逆流發炎+癒吐寧(多普利杜)或摩舒胃清來增強胃部清空及...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
Kevin先生您好：建議與你的醫師討論細節，基本上逆流不易根治，飲食保養及保養性藥物可長期使用且少副作用。彰化醫院關心您的健康陳詩典 >>點我查看詳細內容
如何有效治療胃食道逆流？？
您好,我有胃食道逆流差不多有兩年了,經常胃發熱,喉嚨好像有異物且很乾,胸口也悶,有時候會痛,我已到處去看診了,但是都沒有什麼好轉 ,想請教您有什麼方法可以根治胃食道逆流的症狀 ? 謝謝 !
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好：關於您提的相關問題，有下列2點建議。(1)建議胃鏡檢查，評估嚴重程度，再給予足夠療程藥物。(2)注意飲食，生活習慣，如禁煙、酒、茶、咖啡，少刺激食物，少食糯米食物，少甜少酸，少可樂、汽水、奶茶等，睡前3小時不吃東西，睡覺時頭部墊高，吃...>>點我查看詳細內容