如何治療下食道括約肌鬆弛引起的胃食道逆流?-肝膽腸胃科

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下食道括約肌鬆弛?


游醫師您好:經胃鏡檢查確定是胃食道逆流,建議治癒3~4個月。
醫師說因「下食道括約肌鬆弛」造成逆流之症狀要完全恢復正常不鬆有點困難;不過有些藥物是可以讓下食道括約肌的收縮力增加,並開立健保處方1.)百抑潰:治療潰瘍及食道逆流炎;2.)癒吐寧:增加胃腸蠕動及下食道括約肌的收縮力後來因此藥物造成我易腹脹痛,變更處方1.)耐適恩及2.)摩舒胃清藥效與上相同,現已經服用以上之藥物共3.5個月了,請問游醫師關於耐適恩此抑制胃酸之藥物是否可長期服用(大於4個月),長期服用是否會造成胃部胃酸日後分泌異常?服用癒吐寧或摩舒胃清是否可治療好下食道括約肌鬆弛之胃食道逆流症狀?日後健保藥物服用完畢,哪些保健藥品可購買來長期保健服用,以防再復發?感謝醫師您觀看諮詢及熱心回覆~~謝謝您~~



kevin,30~39歲男性,詢問日期:2009/02/16

游立光 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好耐適恩是可以長期使用,但是要分為急性期用法和一般維持療法。
在急性期1天1~2顆使用1~2個月,之後可改半顆使用1~2個月,如果沒有症狀,可先停藥,等日後有症狀可先服用一般的胃藥,不行的話再用耐適恩。
下食道擴約機鬆弛,有很多原因,如咖啡、茶、甜食、酒、失眠、肥胖等等,所以藥物只是治標不治本,要先從飲食和生活習慣著手。
祝健康衛生署桃園醫院 游立光醫師敬啟



回覆日期:2009/02/16

彙整補充說明


下食道括約肌鬆弛引起的胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是因為下食道括約肌的功能不全,導致胃酸及食物逆流至食道,造成不適症狀。
治療此病症的方式通常包括藥物治療、生活方式的調整,甚至在某些情況下需要手術。

首先,藥物治療是目前最常見的方式。
您提到的耐適恩(Esomeprazole)是一種質子泵抑制劑(PPI),可以有效減少胃酸的分泌,從而減輕胃食道逆流的症狀。
這類藥物通常是安全的,並且可以長期使用,但長期使用可能會導致一些副作用,例如胃酸分泌的異常、腸道菌群失調等。
因此,建議在醫師的指導下使用,並定期評估用藥的必要性。

癒吐寧(Domperidone)則是一種促進胃腸蠕動的藥物,能夠幫助改善下食道括約肌的收縮力,減少逆流的發生。
不過,這類藥物也可能會引起腹脹、噁心等副作用,因此需要根據個人的反應來調整用藥。

除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食調整:避免刺激性食物,如辛辣、油炸食物、咖啡、酒精等,這些食物可能會加重症狀。
建議選擇清淡、易消化的食物。

2. 體重管理:如果您有超重或肥胖的問題,減輕體重可以顯著改善症狀。
肥胖會增加腹部壓力,進而影響下食道括約肌的功能。

3. 睡姿調整:睡覺時可以將床頭抬高,這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

4. 避免過度進食:每餐不要吃得過飽,適量進食可以減少胃部壓力。

5. 戒煙:吸煙會影響下食道括約肌的功能,戒煙有助於改善症狀。

關於保健藥品的選擇,您可以考慮一些天然的消化酵素或益生菌產品,這些產品有助於改善腸道健康,促進消化,並可能對減少胃食道逆流的症狀有幫助。
不過,使用這些產品前最好先諮詢醫師或藥師的意見。

最後,若症狀持續或加重,建議您定期回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療,例如內視鏡檢查或手術治療。
手術通常是針對那些藥物治療無效或症狀嚴重的患者,通過手術可以修復下食道括約肌的功能,減少逆流的發生。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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