如何治療食道括約肌鬆弛?-肝膽腸胃科

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食道括約肌鬆弛?


醫師您好:因食道括約肌賁門鬆弛造成逆流,請教您服用何種藥物可治療食道括約肌鬆弛增加緊密度恢復正常功能?目前有服用如摩舒胃清或癒吐寧(多普利杜)此類之藥物可用來增加括約肌緊密度?Thanks



kevin,30~39歲男性,詢問日期:2009/03/24

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷: 正興診所 肝膽腸胃科 主治醫師


您好摩舒胃清或癒吐寧等藥物是可以有效改善賁門鬆弛但不盡然能夠完全恢復正常另外,必須配合制酸藥物方能有效治療,而且也需減輕體重,調整飲食及睡姿等,方能有利改善及預防復發。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟



回覆日期:2009/03/24

彙整補充說明


食道括約肌鬆弛,特別是賁門括約肌的鬆弛,常常會導致胃食道逆流(GERD)的症狀,如胸悶、反酸、嗳氣等。
這種情況的治療通常需要綜合考量藥物治療、生活方式的調整以及在某些情況下的手術介入。

首先,藥物方面,您提到的摩舒胃清(Mosapride)和癒吐寧(Dopamine antagonist)等藥物,主要是用來改善胃腸道的運動功能,促進胃排空,減少胃酸逆流的發生。
摩舒胃清是一種促進腸胃蠕動的藥物,能夠幫助改善消化,但並不直接增強括約肌的緊密度。
癒吐寧則主要用於控制噁心和嘔吐,對於括約肌的影響相對有限。

目前並沒有特定的藥物可以直接增強食道括約肌的緊密度。
一般來說,治療胃食道逆流的藥物主要是制酸劑(如奧美拉唑、雷尼替丁等),這些藥物可以減少胃酸的分泌,從而減輕因為酸性物質逆流而對食道造成的刺激。

除了藥物治療,生活方式的調整也是非常重要的。
建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣、酸性食物和咖啡因等,這些食物可能會加重逆流的症狀。
建議少量多餐,避免過飽。

2. 體重管理:如果有超重的情況,減輕體重可以有效減少腹部壓力,從而減少逆流的發生。

3. 睡姿調整:睡覺時可以將床頭抬高15-20公分,這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

4. 避免躺下:餐後至少要等2-3小時再躺下,這樣可以減少食物和胃酸逆流的機會。

5. 戒菸與限酒:吸煙和過量飲酒都會影響食道括約肌的功能,建議戒菸並限制酒精攝取。

如果經過以上的調整後,症狀仍然無法改善,或者症狀嚴重影響生活品質,則可能需要考慮進一步的醫療介入,如內視鏡手術或其他外科手術來修復括約肌的功能。

總之,食道括約肌鬆弛的治療需要綜合考量,藥物治療、生活方式的調整以及必要時的手術介入都是可能的選擇。
建議您定期與醫師討論您的症狀和治療方案,以便找到最適合您的治療方式。
希望您早日康復!

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