如何治療食道括約肌鬆弛？-肝膽腸胃科

食道括約肌鬆弛？

醫師您好:
因食道括約肌賁門鬆弛造成逆流,請教您服用何種藥物可治療食道括約肌鬆弛增加緊密度恢復正常功能?
目前有服用如摩舒胃清或癒吐寧(多普利杜)此類之藥物可用來增加括約肌緊密度?
Thanks

kevin，30~39歲男性，詢問日期：2009/03/24

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
摩舒胃清或癒吐寧等藥物是可以有效改善賁門鬆弛但不盡然能夠完全恢復正常
另外，必須配合制酸藥物方能有效治療，而且也需減輕體重，調整飲食及睡姿等，方能有利改善及預防復發。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬啟

回覆日期：2009/03/24
資料來源：台灣e院 - 食道括約肌鬆弛

彙整補充說明

食道括約肌鬆弛，特別是賁門鬆弛，通常會導致胃食道逆流（GERD）的症狀，如反酸、胸悶、心悸等。
這種情況的治療通常是多方面的，除了藥物治療外，生活方式的調整也相當重要。

首先，您提到的摩舒胃清和癒吐寧（多普利杜）這類藥物，主要是用來改善胃腸道的運動功能，減少胃酸的分泌，並幫助緩解胃食道逆流的症狀。
這些藥物在某種程度上可以幫助改善食道括約肌的功能，但並不一定能完全恢復其正常的緊密度。
這是因為食道括約肌的鬆弛可能是由多種因素造成的，包括年齡、肥胖、飲食習慣等。

除了藥物治療，以下幾個方面的生活方式調整也非常重要：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性食物，這些食物可能會刺激胃酸分泌，增加逆流的風險。
建議選擇易消化的食物，如白米、蒸熟的蔬菜和瘦肉。

2. 控制體重：過重會增加腹部壓力，進而影響食道括約肌的功能。
減重可以有效減少逆流的發生。

3. 進食習慣：建議少量多餐，避免一次吃得過飽。
餐後應避免立即躺下，最好等2-3小時後再躺下休息。

4. 睡姿調整：睡覺時可以將床頭抬高15-20公分，這樣可以利用重力減少胃酸逆流的機會。

5. 避免刺激物：如咖啡、酒精和香煙，這些都可能會放鬆食道括約肌，增加逆流的風險。

如果以上的生活方式調整和藥物治療仍然無法改善症狀，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查，如內視鏡檢查，來評估食道的狀況，並考慮其他治療選擇，如手術治療。

總之，食道括約肌鬆弛的治療是一個綜合性的過程，除了藥物外，生活方式的調整同樣重要。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有進一步的問題，建議您隨時回診與醫師討論。