晚餐後胸悶、心悸,是否為胃食道逆流再次發作?-肝膽腸胃科

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我想請問有胃食道逆流用藥的問題?


醫師您好由於前陣子被診出有可能是胃食道逆流,後來我的生活習慣的已有改變喉嚨的確沒有像之前那樣常整天覺得都有痰的感覺,也沒有再發生過左胸側痛只是最近到了晚上,尤其吃飽飯後.又開始覺得胸悶,呼吸也不是很順暢.甚至稍微有點心悸我在推測是不是又胃食道逆流發作不過當初醫生只是聽我的敘述,說我可能是胃食道逆流,沒有照胃鏡或X光什麼的,也沒有開藥只是我最近有失眠狀況,醫生開了"安伯寧"給我睡前吃好讓我入睡.但我看藥的作用有肌肉鬆弛,請問有這類作用的藥會影響胃食道那個括約肌麼?
因為我現在入睡時間長,無法達到睡前三小時都不吃東西,睡前一兩個小時大概會吃些水果,頂多半飽的感覺否則到了入睡前肚子又餓很麻煩的感覺,所以請問醫師,肌肉鬆弛類的藥會影響食道那個括約肌麼?



張,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/28

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:肌肉鬆弛劑主要作用在骨骼肌,食道賁門括約肌屬於平滑肌,理論上影響不大,但是,若真的懷疑有所影響,可以先停藥3天看看是不是有改善,有改善就表示有影響.若還有問題,可以就診胃腸科.另外,若吃飽馬上有不舒服的症狀,就大概吃7-8分飽就好,吃飽就不要馬上坐或躺.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師.



回覆日期:2016/10/28

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,晚餐後出現的胸悶和心悸確實有可能與胃食道逆流(GERD)有關。
胃食道逆流是指胃內容物反流到食道,可能引起胸部不適、心悸、喉嚨異物感等症狀。
雖然您提到沒有明顯的酸味溢出,但胃食道逆流的症狀可以因人而異,有些人可能主要感受到胸悶或心悸,而不是典型的酸味。

在您提到的情況中,晚餐後的胸悶和心悸可能與以下幾個因素有關:
1. 飲食習慣:您提到在晚餐後不久就會感到不適,這可能與進食量、食物種類以及進食後的姿勢有關。
建議您在晚餐時避免過量進食,並儘量選擇容易消化的食物,避免油膩、辛辣及刺激性食物。

2. 姿勢:進食後立即躺下或趴著可能會增加胃食道逆流的風險。
建議您在進食後保持直立姿勢,至少等待兩到三小時再躺下。

3. 藥物影響:您提到的安伯寧(肌肉鬆弛劑)主要作用於骨骼肌,而食道的賁門括約肌屬於平滑肌,理論上這類藥物對食道括約肌的影響不大。
然而,某些肌肉鬆弛劑可能會影響食道的運動功能,進而影響胃食道逆流的情況。
如果您懷疑安伯寧可能影響到您的症狀,可以考慮暫時停用,觀察是否有改善。

4. 心理因素:焦慮、壓力等心理因素也可能導致胸悶和心悸,這些情況有時會與胃食道逆流交互影響。

5. 心臟問題:雖然您之前已經進行過心臟檢查,但如果症狀持續或加重,建議再次就醫,進一步排除心臟相關的問題,特別是如果伴隨有其他症狀如劇烈胸痛、呼吸困難等。

總結來說,您的症狀可能與胃食道逆流有關,但也不排除其他因素的影響。
建議您可以考慮以下幾點來改善症狀:
- 調整飲食習慣,避免過量進食及刺激性食物。

- 進餐後保持直立姿勢,避免立即躺下。

- 觀察安伯寧的使用情況,必要時與醫師討論調整用藥。

- 若症狀持續或加重,建議再次就醫,進行必要的檢查以排除其他潛在問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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