晚餐後胸悶、心悸，是否為胃食道逆流再次發作？-肝膽腸胃科

我想請問有胃食道逆流用藥的問題？

醫師您好
由於前陣子被診出有可能是胃食道逆流,後來我的生活習慣的已有改變
喉嚨的確沒有像之前那樣常整天覺得都有痰的感覺,也沒有再發生過左胸側痛
只是最近到了晚上,尤其吃飽飯後.又開始覺得胸悶,呼吸也不是很順暢.甚至稍微有點心悸
我在推測是不是又胃食道逆流發作
不過當初醫生只是聽我的敘述,說我可能是胃食道逆流,沒有照胃鏡或X光什麼的,也沒有開藥

只是我最近有失眠狀況,醫生開了"安伯寧"給我睡前吃好讓我入睡.
但我看藥的作用有肌肉鬆弛，請問有這類作用的藥會影響胃食道那個括約肌麼？

因為我現在入睡時間長，無法達到睡前三小時都不吃東西，睡前一兩個小時大概會吃些水果，頂多半飽的感覺
否則到了入睡前肚子又餓很麻煩的感覺，
所以請問醫師，肌肉鬆弛類的藥會影響食道那個括約肌麼？

張，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
肌肉鬆弛劑主要作用在骨骼肌,食道賁門括約肌屬於平滑肌,理論上影響不大,但是,若真的懷疑有所影響,可以先停藥3天看看是不是有改善,有改善就表示有影響.若還有問題,可以就診胃腸科.另外,若吃飽馬上有不舒服的症狀,就大概吃7-8分飽就好,吃飽就不要馬上坐或躺.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師.

回覆日期：2016/10/28
資料來源：台灣e院 - 我想請問有胃食道逆流用藥的問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在晚餐後出現胸悶和心悸的症狀，這的確可能與胃食道逆流（GERD）有關。
胃食道逆流是由於胃酸或胃內容物逆流至食道，造成食道黏膜的刺激，進而引發一系列不適症狀，包括胸悶、心悸、喉嚨異物感等。
雖然您提到之前的症狀有所改善，但晚餐後的胸悶和心悸可能是胃食道逆流再次發作的表現。

首先，您提到的「安伯寧」是一種肌肉鬆弛劑，主要用於緩解焦慮和促進睡眠。
這類藥物的作用主要集中在骨骼肌上，而食道的賁門括約肌屬於平滑肌，理論上不會受到太大影響。
然而，某些肌肉鬆弛劑可能會對食道的運動功能產生間接影響，特別是在劑量較高或長期使用的情況下。
因此，如果您懷疑該藥物影響了您的食道括約肌功能，建議您可以暫時停用幾天，觀察症狀是否有所改善。

另外，您提到的晚餐後不適，可能與進食的時間和內容有關。
建議您在晚餐時避免過量進食，並儘量選擇易消化的食物，避免油膩、辛辣及酸性食物，這些都可能加重胃食道逆流的症狀。
您可以考慮在晚餐後保持直立姿勢，避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

此外，睡前一兩個小時進食水果，雖然是健康的選擇，但如果您發現這會引起不適，建議您調整進食時間，盡量在睡前三小時內不進食，以減少胃部的負擔。
若您在睡前感到飢餓，可以考慮選擇一些低脂肪、低酸的食物，如燕麥或香蕉，這些食物相對較為溫和，對胃的刺激較小。

最後，若您的症狀持續存在或加重，建議您再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如心臟疾病或其他消化系統的問題。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查，以更清楚地了解食道的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療方案。

總之，胸悶和心悸的症狀可能與胃食道逆流有關，但也不排除其他因素的影響。
持續關注自己的症狀變化，並在必要時尋求專業醫療的幫助，才能更好地管理您的健康。
希望您早日康復！