骨科手術後的腳踝腫脹及步態問題-骨科

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骨科手術後的復健問題?


周醫師好:家母(64歲)一年前車禍,腳踝骨(小腿骨和腳掌之間突起的部位)骨折,經過手術裝鋼釘後,醫師說手術成功,腳雖然已經有消腫一些了,但還是有腫,走路還是不能和之前一樣,走的較慢,姿勢也不太正,醫師說是正常,要我媽媽熱敷還有多動,請問這樣算正常嗎?有沒有較好的復健方式?謝謝



tom,20~29歲男性,詢問日期:2009/02/21

周禮智 醫師回覆-骨科


1.腳踝骨骨折之術後復健,首先要考慮骨折粉碎的程度以及鋼釘固定後的穩定,如果手術後腳踝關節穩定,即應可做腳踝關節非負重活動(背曲及彎曲),經由門診追蹤後,約一個月半可用�m杖部份負重,直至約3-4月即可完全活動2.術後下床後,腳馬上就會腫(約十分鐘)應臥床腳抬高,促進血液循環,才是消腫的主要方法



回覆日期:2009/02/21

彙整補充說明


在骨科手術後,尤其是腳踝骨折手術後,腫脹和步態問題是相對常見的現象。
根據您提供的情況,您的母親在一年前經歷了腳踝骨折並接受了手術,雖然醫生表示手術成功,但腫脹和步態不正常的情況仍然存在。
這些情況在術後的恢復過程中是可以理解的,尤其是在手術後的初期階段。

首先,術後腫脹的原因主要是因為手術過程中對周圍組織的損傷,以及術後的炎症反應。
腫脹通常會在手術後的幾週內逐漸減少,但完全消腫可能需要數月的時間。
醫生建議的熱敷和多動是促進血液循環和減少腫脹的有效方法。
熱敷可以幫助擴張血管,促進血液流動,從而減少腫脹。
多動則有助於促進淋巴液的回流,減少水腫的情況。

至於步態問題,這可能與多種因素有關,包括肌肉力量的不足、關節活動度的限制以及神經系統的適應性。
手術後,腳踝周圍的肌肉和韌帶可能因為長時間的固定而變得較弱,這會影響到走路的穩定性和姿勢。
此外,關節的活動範圍可能因為手術後的疤痕組織或關節的僵硬而受到限制,這也會影響步態。

針對改善步態和腫脹的復健方式,以下是一些建議:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估和治療是非常重要的。
物理治療師可以根據您的母親的具體情況設計個性化的復健計劃,包括關節活動度的訓練、肌肉力量的增強以及步態的調整。

2. 關節活動度訓練:可以進行一些輕柔的關節活動度練習,例如腳踝的背屈和足屈,這有助於恢復關節的靈活性。

3. 增強肌肉力量:針對小腿和腳踝的肌肉進行加強訓練,例如腳尖站立、腳跟抬起等動作,這些都有助於改善步態。

4. 使用輔助器具:在恢復過程中,使用拐杖或步行架可以幫助減輕受傷腳踝的負擔,並提供更好的穩定性。

5. 穿著適當的鞋子:選擇合適的鞋子可以提供良好的支撐,減少走路時的不適感。

6. 定期回診:定期回診讓醫生能夠追蹤恢復進度,並根據需要調整治療計劃。

總之,術後的腫脹和步態問題在一定程度上是正常的,但透過適當的復健和持續的努力,您的母親的情況應該會逐漸改善。
建議您與主治醫師或物理治療師保持良好的溝通,並根據他們的建議進行相應的訓練和護理。
希望您的母親能夠早日康復,恢復正常的生活。

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