右耳雜音與神經內科相關？該看哪位醫生？-神經內科

右耳有雜音是否惱血管問題？

醫生你好:
我的右耳有很細小的雜音
類似收訊不良的沙沙聲
又很像有蟲在內蠕動的聲音
不痛不癢
總之不是很大聲的耳鳴
去耳鼻喉科檢查耳朵正常
有時人蹲下或彎腰,然後再站起來時
頭部會有翁翁翁的共鳴聲
請問我需要去看神經內科醫生檢查腦部血管嗎?
我沒有膽固醇血脂肪過高
但有貧血,會不會和貧血或維他命B群不足有關呢?
謝謝回答

咪子，30~39歲女性，詢問日期：2009/02/27

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

耳朵有很細小的雜音稱為耳鳴,聲音非常多樣化.有的"隆隆"的像工廠的機械聲,"唰唰或吱吱"的像蟬叫聲,"呼呼"的像風聲,可能整天響個不停也可能時斷時續.其原因可能為
1.外耳道發炎,異物阻塞,耳屎,顳顎關節發炎等
2.中耳腔積水和耳咽管的功能障礙如中耳炎,聽小骨異常,鼻咽癌等
3.內耳耳蝸和聽神經的障礙如梅尼爾氏症,長時間在噪音環境工作,藥物的使用,內耳的發炎,聽神經瘤等;約有七成的耳鳴患者有某種程度聽力受損
4.腦血管異常（如血管瘤或動靜脈畸形）或腦血管的位置太靠近聽覺系統,則會有如心跳般之脈動性耳鳴
不同的成因有不同的治療方法及預後,您的狀況聽起來雖然不大像腦血管異常,但是仍然需要經過詳細問診及檢查等的綜合判斷才能加以辨別.建議您和耳鼻科醫師再討論看看需不需要進一步檢查.

回覆日期：2009/02/27
資料來源：台灣e院 - 右耳有雜音是否惱血管問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，右耳出現雜音的情況，首先要了解耳鳴的可能原因。
耳鳴是一種聽覺現象，患者可能會聽到各種聲音，如您所描述的沙沙聲或蟲蠕動聲。
這種情況可能與多種因素有關，包括耳部的結構問題、神經系統的異常、甚至是血液循環的問題。

您提到已經去耳鼻喉科檢查，耳朵的結構正常，這是一個好消息。
耳鳴的原因可能不僅僅是耳朵本身的問題，還可能與神經系統有關。
特別是您提到在蹲下或彎腰後再站起來時，頭部會有翁翁的共鳴聲，這可能與內耳的平衡系統或血液循環有關。

關於是否需要看神經內科醫生，這取決於您的症狀是否持續加重或伴隨其他神經系統的症狀（如頭痛、視力改變、肢體無力等）。
如果您的耳鳴持續存在，且有其他不適症狀，建議您可以考慮進一步檢查，包括腦部影像學檢查（如MRI或CT），以排除任何潛在的神經系統問題。

至於貧血和維他命B群不足是否與耳鳴有關，貧血可能會影響到全身的血液循環，進而影響到耳朵的供血，這可能是耳鳴的一個潛在因素。
維他命B群，特別是B12，對神經系統的健康至關重要，缺乏可能會導致神經功能的異常，進而引發耳鳴。
因此，改善貧血和補充維他命B群可能對您的情況有所幫助。

總結來說，建議您可以考慮以下步驟：
1. 持續觀察症狀：如果耳鳴持續存在或加重，建議再次就醫。

2. 尋求神經內科的意見：如果有其他神經系統的症狀，或耳鳴影響到生活品質，建議看神經內科醫生。

3. 檢查貧血狀況：與您的主治醫師討論貧血的治療方案，並考慮補充維他命B群。

4. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動、減少壓力，這些都有助於改善整體健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。