右耳雜音與神經內科相關?該看哪位醫生?-神經內科

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右耳有雜音是否惱血管問題?


醫生你好:我的右耳有很細小的雜音類似收訊不良的沙沙聲又很像有蟲在內蠕動的聲音不痛不癢總之不是很大聲的耳鳴去耳鼻喉科檢查耳朵正常有時人蹲下或彎腰,然後再站起來時頭部會有翁翁翁的共鳴聲請問我需要去看神經內科醫生檢查腦部血管嗎?我沒有膽固醇 血脂肪過高但有貧血,會不會和貧血或維他命B群不足有關呢?謝謝回答



咪子,30~39歲女性,詢問日期:2009/02/27

林子敬 醫師回覆-神經內科


耳朵有很細小的雜音稱為耳鳴,聲音非常多樣化.有的"隆隆"的像工廠的機械聲,"唰唰或吱吱"的像蟬叫聲,"呼呼"的像風聲,可能整天響個不停也可能時斷時續.其原因可能為1.外耳道發炎,異物阻塞,耳屎,顳顎關節發炎等2.中耳腔積水和耳咽管的功能障礙如中耳炎,聽小骨異常,鼻咽癌等3.內耳耳蝸和聽神經的障礙如梅尼爾氏症,長時間在噪音環境工作,藥物的使用,內耳的發炎,聽神經瘤等;約有七成的耳鳴患者有某種程度聽力受損4.腦血管異常(如血管瘤或動靜脈畸形)或腦血管的位置太靠近聽覺系統,則會有如心跳般之脈動性耳鳴不同的成因有不同的治療方法及預後,您的狀況聽起來雖然不大像腦血管異常,但是仍然需要經過詳細問診及檢查等的綜合判斷才能加以辨別.建議您和耳鼻科醫師再討論看看需不需要進一步檢查.



回覆日期:2009/02/27

彙整補充說明


根據您描述的症狀,右耳的雜音類似耳鳴,並且在蹲下或彎腰後站起來時出現的共鳴聲,這些情況可能與多種因素有關。
耳鳴的原因相當複雜,可能涉及耳部的結構性問題、神經系統的異常或其他全身性疾病。

首先,耳鳴的常見原因包括外耳道的問題(如耳垢阻塞、外耳道炎)、中耳的問題(如中耳炎、耳咽管功能障礙)、內耳的問題(如梅尼爾氏症、噪音性聽損、耳毒性藥物影響等),以及聽神經的問題(如聽神經瘤)。
此外,腦部的血管異常(如動靜脈畸形或血管瘤)也可能導致耳鳴,特別是如果耳鳴伴隨有脈動性聲音。

您提到的貧血和維他命B群不足,這些因素也可能影響耳鳴的發生。
貧血可能導致供氧不足,影響耳朵的功能,而維他命B群的缺乏則可能影響神經的健康,進而引發耳鳴或其他神經系統的症狀。

至於您提到的頭部在蹲下或彎腰後站起來時出現的翁翁聲,這可能與耳朵的平衡系統有關,或是血壓變化導致的暈眩感。
這種情況建議您也可以考慮進一步檢查,以排除是否有內耳的問題或其他神經系統的異常。

基於以上的分析,建議您可以先回到耳鼻喉科進行詳細的檢查,尤其是針對耳鳴的原因進行更深入的評估。
如果耳鼻喉科醫師認為有必要,則可以轉診至神經內科進行進一步的檢查,特別是針對腦部血管的影像學檢查(如MRI或CT)來排除任何結構性異常。

總結來說,您目前的症狀可以先由耳鼻喉科醫師進行評估,若有需要再轉診至神經內科。
這樣的步驟能夠確保您獲得正確的診斷與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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