非開放性肺結核病人：家醫科常見問題及預防措施-家醫科

非開放性肺結核病人？

因我婆婆去年檢驗出有骨隨內有非開放性肺結核菌,有住院隔離了2周,出院後,是單獨1人住,所以我無法清楚說他是否有按時的吃藥,陸續偶而會過去看她,前幾天接回來家中住,因擔心她是否會病發變有傳染性,且家中尚有3歲小孩,想問說我婆婆是否須定期接受檢查?另外小孩是否可以作檢查?

jess，20~29歲女性，詢問日期：2009/03/02

賴俊隆醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：謙禾家醫診所家醫科主治醫師

您好：
開放性肺結核必須住院治療，至痰液結核菌測試陰性後方能離開隔離病房。之前治療兩週後出院應該已較不具傳染力了。但結核病必須持續治療至少半年，骨髓結核病有些甚至需要治療一年以上，若沒有規則吃藥可能疾病會復發。病患(婆婆)應該持續追蹤治療與檢查，期間若疾病有復發的可能，接觸者建議都需要接受結核菌的篩檢。但接觸病人不見的會被感染，感染後正常人免疫力正常也不見的會發病，所以不需要太驚恐，建議胸腔內科門診追蹤。
賴俊隆醫師

回覆日期：2009/03/02
資料來源：台灣e院 - 非開放性肺結核病人

彙整補充說明

針對您婆婆的情況，首先要了解非開放性肺結核的特性。
非開放性肺結核是指病人體內存在結核菌，但並不具備傳染性，因為他們的痰液檢查結果為陰性，且沒有咳嗽或其他傳染性症狀。
您婆婆在住院隔離兩週後出院，這段時間內應該已經接受了適當的治療，並且在出院時應該已經不具傳染性。

然而，肺結核的治療需要持續進行，通常至少需要六個月的抗結核藥物治療，某些情況下甚至需要更長的時間。
若您婆婆未能按時服藥，則有可能導致病情復發或耐藥性結核的風險。
因此，建議您定期帶她回醫院進行檢查，確保她的病情得到良好的控制。
醫生通常會建議每三到六個月進行一次隨訪檢查，以監測病情及藥物的效果。

至於您提到的3歲小孩，因為小孩的免疫系統尚未完全成熟，對於結核菌的抵抗力相對較弱，因此建議您帶小孩去進行結核菌的篩檢。
一般來說，對於接觸過結核病患者的兒童，醫生會建議進行皮膚測試（如PPD測試）或血液檢查（如IGRA），以確定是否有感染的風險。
如果檢查結果為陽性，醫生會根據具體情況決定是否需要進一步的預防性治療。

在日常生活中，您可以採取一些預防措施來降低感染的風險。
首先，保持良好的通風環境，定期開窗通風，讓新鮮空氣進入。
其次，鼓勵婆婆在家中時佩戴口罩，尤其是在與小孩接觸時，這樣可以進一步降低傳染的風險。
此外，保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手，避免與小孩共用餐具等，也是非常重要的。

最後，對於肺結核的預防，接種卡介苗（BCG）對於新生兒和幼兒來說是有效的，但對於已經接觸過結核病的成年人來說，接種的效果有限。
因此，您和您的家人應該專注於定期檢查和遵循醫生的建議，以確保健康。

總之，定期檢查和遵循醫療建議是控制非開放性肺結核病情的關鍵，並且對於小孩的健康也要特別留意，必要時及時就醫。
希望這些建議能幫助您和您的家人保持健康。