肢端紫黑髮癢：長期久坐電腦可能導致的身體警訊及就醫建議-家醫科

肢末紫黑發癢？

醫師您好：不知是否由於長期手腳冰冷、坐於電腦桌前缺乏運動，十隻腳趾頭長期呈現黑紫色(呈色好像有逐年加深)，有時趾尖處有發癢的感覺。
約四年前曾有過一次身體檢查，嗜中性血球值稍低於標準，不知會不會與此有關係。
請問這樣的情況，應是身體哪一方面的警訊嗎？
如果要就醫的話，建議從哪一科看起呢？
謝謝您的回答！Claire

Claire，20~29歲女性，詢問日期：2009/03/14

陳柏璋醫師回覆-家醫科

您好：來信提到長期手腳冰冷，腳踏頭長期呈現黑紫色的症狀，通常是肢端末稍血液循環出現問題，如果是對稱性的指/趾端一陣陣的蒼白或紫黑，在天氣寒冷或情緒激動的時候會發作，可能是罹患所謂的「雷諾氏症候群」。
這種症候多數是原發性的，或者續發於某些風濕免疫性疾病。
建議您先尋求皮膚科醫師的幫助，醫師在病史詢問和視診後，會安排檢查來確定診斷，有什麼疑惑也可在診間跟醫師討論。
謝謝您的來信。
署立基隆醫院家庭醫學科陳柏璋醫師

回覆日期：2009/03/14

彙整補充說明

您好，Claire：
您提到的症狀，包括手腳冰冷、腳趾呈現黑紫色以及偶爾的癢感，確實可能是身體某些健康問題的警訊。
這些症狀可能與血液循環不良有關，尤其是在長時間久坐的情況下，血液循環可能受到影響，導致肢端的血流不足，進而出現紫黑色的變化。

首先，您提到的「肢端紫黑」的情況，可能與「雷諾氏症候群」有關。
這是一種血管收縮的疾病，通常在寒冷或情緒激動時發作，會導致手指或腳趾的血流減少，出現蒼白或紫黑的變色。
這種情況在女性中較為常見，且可能與某些自體免疫疾病有關聯。

此外，您提到的嗜中性血球值稍低於標準，這可能與免疫系統的功能有關，雖然單獨的嗜中性白血球偏低不一定直接導致您的症狀，但它可能反映出您身體的某些潛在問題。
建議您在就醫時，將這個檢查結果告訴醫師，以便進行更全面的評估。

針對您的症狀，建議您首先就診於皮膚科或家庭醫學科。
皮膚科醫師可以針對您的皮膚變化進行詳細檢查，並排除其他皮膚疾病的可能性，例如接觸性皮膚炎、血管炎或其他皮膚病變。
家庭醫學科則能提供更全面的健康評估，並根據您的具體情況進行必要的檢查和轉診。

在就醫時，您可以考慮詢問以下幾個方面的檢查：
1. 血液循環檢查：如超音波檢查血管狀況，評估血流是否正常。

2. 自體免疫疾病的篩檢：如抗核抗體（ANA）等檢查，以排除潛在的自體免疫疾病。

3. 皮膚檢查：如必要時進行皮膚活檢，以確定皮膚變化的原因。

此外，長期久坐的生活方式也可能導致其他健康問題，例如腰椎間盤突出、肌肉緊繃等，因此建議您在日常生活中增加運動量，定期起身活動，促進血液循環，並注意保持良好的坐姿。

最後，請務必重視這些症狀，及早就醫以獲得正確的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。