兒童手心熱、體溫偏高及行走姿勢異常是否正常?-兒科

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手心熱熱的?


施醫師您好:小女現一歲三個月,從天氣變熱後,小女平時手心都會熱熱的,體溫較高約三十七度五左右,流汗後就會下降一點,但仍維持三十七度以上,但到了冷氣房中,體溫不降反升,有時會到三十七點八度,但她的活力/食量都看不出有問題,這樣正常嗎?又她大概會自行走路有二個多月了,但還不是很穩,現在發現她走路的姿勢很怪,有點腳分的很開,好像[八]字型,沒有穿尿布時也是這個姿勢,這樣正常嗎?多謝您的答覆


黃小姐,30~39歲女性,詢問日期:2001/07/26

施忠憲 醫師回覆-兒科


黃小姐您好:首先回答您第一個問題。
人的體溫本來就多多少少會隨著外在環境、活動狀況、進食前後或早與晚‧‧‧等等諸多因素的影響而有所起伏。
尤其在幼兒,大腦的體溫調節中樞較不成熟,對體溫的控制力較弱。
一般最適宜的溫度範圍在36.5C到37.5C之間。
不知您的女兒是否較一般同年齡的小朋友來得瘦一些?
在較瘦的小朋友通常在下午時刻體溫會稍高一些,若活力及進食皆正常,排除受到除感染等因素,38c以下是可以接受的。
另外,體溫的測量方法也要注意,前述的溫度範圍是指腋溫,若是耳溫要再加0.5C,而且經由耳朵測量之測值還受耳朵的乾濕性、有無感染以及是否有耳垢,而影響其正確性。
第二個問題。
小朋友的足內彎與外翻會因年齡的不同而有所改變。
一般而言,在四歲以前,只要二隻腳大致對稱,我們多能接受。
而且這些足外翻在一歲到一歲半是最明顯的年齡。
所以看起來您的小孩還算正常。
希望這些答案您能滿意,您有任何問題,歡迎再E-mail給我。


回覆日期:2001/07/26

彙整補充說明


您好,針對您提到的問題,我會分成兩個部分來回答:一是關於您女兒的體溫狀況,二是她的行走姿勢。

首先,關於體溫的部分。
您提到小女兒的手心熱、體溫偏高,通常在37.5度左右,這在幼兒中是相對常見的現象。
幼兒的體溫調節系統尚未完全成熟,因此他們的體溫會受到環境、活動量、衣物等多種因素的影響。
一般來說,正常的腋下體溫範圍在36.5至37.5度之間,若是耳溫則需加0.5度來做調整。
您提到的37.5度至37.8度的範圍,若沒有其他明顯的病徵(如食慾不振、精神不佳等),通常是可以接受的。

在炎熱的天氣中,幼兒的手心較熱是因為他們的汗腺發育尚未完全,無法有效地調節體溫。
當她在冷氣房中體溫不降反升,這可能是因為冷氣的環境讓她的身體感覺到溫度變化,導致體溫調節的反應。
建議您可以觀察她的活力和食慾,若這些都正常,則不必過於擔心。

接下來是關於行走姿勢的部分。
您提到小女兒的行走姿勢有些異常,腳分得很開,像是「八」字型。
這在一歲多的幼兒中是相對常見的,因為他們的肌肉和骨骼系統仍在發展中,行走的穩定性和姿勢會隨著年齡的增長而逐漸改善。
通常在四歲之前,幼兒的行走姿勢會隨著時間而變得更加穩定,若雙腳的對稱性良好,這樣的姿勢通常是可以接受的。

不過,若您發現她的行走姿勢持續不變,或伴隨著其他症狀(如疼痛、跌倒頻繁等),建議您可以帶她去看小兒科醫師進行進一步的評估。
醫師可能會檢查她的腿部發育情況,並確保沒有其他潛在的問題。

總結來說,您女兒的體溫和行走姿勢在這個年齡段內多數是正常的,但持續的觀察和定期的健康檢查仍然是非常重要的。
如果有任何疑慮或變化,請隨時諮詢專業醫療人員。
希望這些資訊能幫助到您,祝您和小女兒健康平安!

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