牙齒咬合疼痛是否代表發炎？-牙科

牙齒咬下去疼痛？

醫師您好：
我的大臼齒有做完根管治療＋打牙釘＋做牙冠套
日前因為咀嚼較硬的東西之後，牙齒開始怪怪的，
用該顆牙齒咬東西都會感覺痛起來
請問這是代表我牙齒又發炎了嗎？？

joe，20~29歲男性，詢問日期：2009/04/18

楊智仁醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院家庭牙醫科主任

您好：
依您的陳述，有可能是根管治療未做完全，而根尖有病變或牙齒本身有裂也會有此情形，照一張根尖周圍X-ray，可確定看是什麼問題。
行政院衛生署新竹醫院牙科主任楊智仁醫師

回覆日期：2009/04/18
資料來源：台灣e院 - 牙齒咬下去疼痛

彙整補充說明

牙齒咬合疼痛的情況確實可能與發炎有關，但並不一定是唯一的原因。
根據您的描述，您已經接受過根管治療、打牙釘和做牙冠套，這些治療的目的是為了修復牙齒的功能和外觀，並且減少疼痛感。
然而，咀嚼較硬的食物後出現疼痛，可能是多種因素造成的。

首先，根管治療後的牙齒有時會出現所謂的「根管治療後疼痛」，這是因為牙髓組織的炎症或感染尚未完全消退，或者是根尖周圍的組織仍然存在發炎的情況。
這種情況下，您可能會在咬合時感到疼痛，尤其是在施加壓力的時候。

其次，牙齒的咬合關係也可能影響到疼痛的感受。
如果牙冠的高度或形狀不正確，可能導致咬合不良，進而引起咬合疼痛。
這種情況下，您在咀嚼時會感到不適，並且可能會影響到周圍的牙齒和顎關節。

再者，牙齒的裂紋也是一個需要考慮的因素。
即使在根管治療後，牙齒仍然可能因為外力或咬合壓力而產生裂紋，這會導致疼痛感加劇。
裂紋可能不易在X光片上顯示出來，因此需要牙醫進行詳細的檢查。

最後，牙周病也是一個可能的原因。
雖然您提到刷牙時牙齦不會流血，但牙周病的早期症狀有時可能不明顯，仍然需要進一步的檢查來排除這個可能性。

因此，建議您儘快回診，讓牙醫進行詳細的檢查，包括拍攝X光片，以確定疼痛的具體原因。
醫生可能會檢查牙齒的咬合狀況、牙冠的適合度，並評估是否有牙齒裂紋或其他問題。
根據檢查結果，醫生會給予相應的治療建議，例如調整咬合、進行進一步的根管治療或其他必要的處置。

在此期間，您可以考慮避免咀嚼硬的食物，以減少對該顆牙齒的壓力，並且可以使用止痛藥來緩解不適感，但這只是暫時的解決方案，最終還是需要專業的牙醫進行診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！