川崎症與玫瑰疹:小女孩反覆發燒的原因-兒科

分享到:

請問?


請問 川崎症與玫瑰疹的差異?小朋友1.8歲,女,04.19晚上9時開始發燒致40度→診斷一般發燒04.20晚上送醫→不斷發燒,診斷:白血球過高,需住院觀察04.22活動力正常,反覆發燒,頸部淋巴腺腫大(無其他的川崎症症狀)至今天04.22反覆發燒為什麼要到第5天才可以做是否為川崎症的測試



K-T,30~39歲女性,詢問日期:2009/04/22

謝德貴 醫師回覆-兒科


川崎症除了皮膚紅疹、淋巴腺腫大、結膜或口腔炎、肢體末稍紅腫或脫皮,最主要的診斷依據是發燒5天,有時臨床症狀很像,但也是要等發燒五天才能確診以給予免疫球蛋白及阿斯匹靈,至於玫瑰疹一般只有發燒,臨床上沒有其他症狀,多半是發燒退了疹出來才確診。
您的女兒這個年齡兩種都有可能,不過依據敘述不像是玫瑰疹。



回覆日期:2009/04/22

彙整補充說明


川崎症和玫瑰疹都是小兒常見的疾病,尤其在幼兒中發燒的情況下,家長常常會感到困惑。
首先,我們來了解這兩種疾病的基本特徵及其差異。

川崎症是一種急性自限性血管炎,主要影響五歲以下的兒童。
其主要特徵包括持續發燒超過五天、結膜充血、口腔黏膜變化(如草莓舌)、手腳紅腫、淋巴腺腫大等。
川崎症的診斷需要滿足特定的臨床標準,尤其是發燒持續五天以上,這是因為在早期階段,川崎症的症狀可能與其他病毒感染相似,因此需要時間來觀察病情的發展。

玫瑰疹(也稱為突發性皮疹或第六病)則是由人類疱疹病毒第六型引起的,主要影響六個月至三歲的幼兒。
玫瑰疹的特徵是突發高燒,通常持續三到五天,隨後會出現玫瑰色的皮疹,並伴隨著精神狀態良好,活動力正常。
這種疾病通常不會引起嚴重的併發症,且大多數情況下只需支持性療法。

針對您提到的1.8歲小女孩的情況,從04.19開始發燒至04.22,已經持續了四天,且有白血球過高和頸部淋巴腺腫大的情況。
根據川崎症的診斷標準,若要確診川崎症,必須持續發燒超過五天並出現其他典型症狀。
由於目前尚未滿五天,因此醫生可能會建議觀察,並在第五天後再進行進一步的檢查和評估。

在這種情況下,若小女孩的發燒持續到第五天,醫生會根據她的臨床表現來判斷是否符合川崎症的診斷標準。
如果在第五天仍然沒有出現其他川崎症的典型症狀(如結膜充血、口腔變化等),那麼可能性就會降低。

至於玫瑰疹,根據您提供的情況,這位小女孩似乎不太符合玫瑰疹的典型表現,因為玫瑰疹通常在高燒後會出現皮疹,而目前她的情況尚未顯示出這一點。

總結來說,川崎症和玫瑰疹的主要差異在於症狀的表現和診斷標準。
川崎症需要持續發燒五天及其他特徵來確診,而玫瑰疹則是以高燒後出現皮疹為特徵。
對於這位小女孩的情況,建議持續觀察,並在發燒持續到第五天後,根據醫生的建議進行進一步的檢查和評估,以確保她的健康狀況得到妥善的處理。
若有任何不尋常的症狀出現,應立即就醫。

類似症狀問題與醫師回覆

喉嚨中間卡卡,吞口水有異物感是什麼原因?需要就醫嗎??


醫師,您好!最近因為身體不適故有在吃藥,但經過某次吞食保健食品(明膠狀)的跟比較大顆的藥丸後,已經大約有四、五天喉嚨就感覺很像有東西卡著,不會痛,吃東西喝水也沒有影響,但是吞口水會有異物感,也會乾咳還有痰,請問是咽喉炎嗎?會自行痊癒嗎?還是...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,大部分為咽喉炎,若飲食上無異狀也不痛,可先觀察一週,若疼痛加劇建議就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

喉嚨中間卡卡,吞口水有異物感是什麼原因?需要就醫嗎?-點我查看詳細內容


兒科發燒問題:玫瑰疹與治療建議?


梁醫師您好:我的小孩7/25晚上開始發燒有嘔吐及下肢酸痛,連續服用止吐及解熱鎮痛的藥均無改善,第五天至大醫院驗血報告ok,後來服用抗發炎cefspan及止吐motilium和胃乳即痊癒.但當天(第五天)老二也發燒,醫生說症狀一様,服用三天抗...


梁鴻鑑 醫師回覆-兒科
您好:依描述來看,您家老二情況,屬於玫瑰疹居多。它是由人類泡疹病毒第六型感染而來,好發於二、三歲的小朋友,所以較大的小朋友症狀就可能沒有那麼典型。其症狀有一特點,前三天高燒之後燒退同時亦會看到全身紅疹,疹子三、四天自動消退,處理上以支持療法...

>>點我查看詳細內容


川崎症疑慮:1歲半女嬰高燒、喘息、住院經驗?


醫生你好,我女兒目前1歲半,5/29開始發燒期間有去診所看2次醫生。6/1覺得她有點喘半夜去急診,有抽血跟照X光,抽血結果正常。6/1住院期間也有發燒,總共約5-6天也有拉肚子。醫生說是呼吸道融合病毒。請問去急診時5/29發燒確說成是5/3...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
川崎症有診斷標準:〈1)發燒超過五天。〈2)雙眼眼白充血,但無分泌物。〈3)口腔黏膜,嘴唇鮮紅乾裂出血,舌頭表面有草莓舌變化。〈4〉手掌及足部紅腫。〈5〉非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。〈6〉身體軀幹出現多型性紅斑。所以應該不是川崎症。有做抽血...

>>點我查看詳細內容


一歲半女嬰高燒加輕微腹瀉,是否為玫瑰疹?需抽血驗尿嗎??


醫師您好,我女兒目前一歲半左右,前晚(10/26)突然發高燒,昨天排便三次,都比較稀,到今天(10/28)還在持續高燒但已無腹瀉。目前最高燒到40度,六小時有給退燒藥水,但都退了又燒起來,平均都會高到39度。有去看過小兒科,目前都無感冒症狀...


蕭凱文 醫師回覆-兒科
玫瑰疹好發於六個月至三歲,一歲左右最多,主要症狀是突發性高燒,但精神活動力正常,無其他明顯症狀(有時會有輕微腹瀉現象),高燒三至五天後皮膚出疹後燒退。但未出疹子之前是無法診斷玫瑰疹的。一般性的發燒只是免疫系統的反應並不會傷害身體,如果精神活...

>>點我查看詳細內容


相關常見問題