請問？
請問 川崎症與玫瑰疹的差異?小朋友1.8歲，女，04.19晚上9時開始發燒致40度→診斷一般發燒04.20晚上送醫→不斷發燒，診斷:白血球過高,需住院觀察04.22活動力正常,反覆發燒,頸部淋巴腺腫大(無其他的川崎症症狀)至今天04.22反覆發燒為什麼要到第5天才可以做是否為川崎症的測試
K-T，30~39歲女性，詢問日期：2009/04/22
謝德貴 醫師回覆-兒科
川崎症除了皮膚紅疹、淋巴腺腫大、結膜或口腔炎、肢體末稍紅腫或脫皮，最主要的診斷依據是發燒5天，有時臨床症狀很像，但也是要等發燒五天才能確診以給予免疫球蛋白及阿斯匹靈，至於玫瑰疹一般只有發燒，臨床上沒有其他症狀，多半是發燒退了疹出來才確診。
您的女兒這個年齡兩種都有可能，不過依據敘述不像是玫瑰疹。
回覆日期：2009/04/22
彙整補充說明
川崎症和玫瑰疹都是小兒常見的疾病，尤其在幼兒中發燒的情況下，家長常常會感到困惑。
首先，我們來了解這兩種疾病的基本特徵及其差異。
川崎症是一種急性自限性血管炎，主要影響五歲以下的兒童。
其主要特徵包括持續發燒超過五天、結膜充血、口腔黏膜變化（如草莓舌）、手腳紅腫、淋巴腺腫大等。
川崎症的診斷需要滿足特定的臨床標準，尤其是發燒持續五天以上，這是因為在早期階段，川崎症的症狀可能與其他病毒感染相似，因此需要時間來觀察病情的發展。
玫瑰疹（也稱為突發性皮疹或第六病）則是由人類疱疹病毒第六型引起的，主要影響六個月至三歲的幼兒。
玫瑰疹的特徵是突發高燒，通常持續三到五天，隨後會出現玫瑰色的皮疹，並伴隨著精神狀態良好，活動力正常。
這種疾病通常不會引起嚴重的併發症，且大多數情況下只需支持性療法。
針對您提到的1.8歲小女孩的情況，從04.19開始發燒至04.22，已經持續了四天，且有白血球過高和頸部淋巴腺腫大的情況。
根據川崎症的診斷標準，若要確診川崎症，必須持續發燒超過五天並出現其他典型症狀。
由於目前尚未滿五天，因此醫生可能會建議觀察，並在第五天後再進行進一步的檢查和評估。
在這種情況下，若小女孩的發燒持續到第五天，醫生會根據她的臨床表現來判斷是否符合川崎症的診斷標準。
如果在第五天仍然沒有出現其他川崎症的典型症狀（如結膜充血、口腔變化等），那麼可能性就會降低。
至於玫瑰疹，根據您提供的情況，這位小女孩似乎不太符合玫瑰疹的典型表現，因為玫瑰疹通常在高燒後會出現皮疹，而目前她的情況尚未顯示出這一點。
總結來說，川崎症和玫瑰疹的主要差異在於症狀的表現和診斷標準。
川崎症需要持續發燒五天及其他特徵來確診，而玫瑰疹則是以高燒後出現皮疹為特徵。
對於這位小女孩的情況，建議持續觀察，並在發燒持續到第五天後，根據醫生的建議進行進一步的檢查和評估，以確保她的健康狀況得到妥善的處理。
若有任何不尋常的症狀出現，應立即就醫。
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