川崎症疑慮：1歲半女嬰高燒、喘息、住院經驗-兒科

有可能是川崎症嗎？？

醫生你好，我女兒目前1歲半，5/29開始發燒期間有去診所看2次醫生。6/1覺得她有點喘半夜去急診，有抽血跟照X光，抽血結果正常。6/1住院期間也有發燒，總共約5-6天也有拉肚子。醫生說是呼吸道融合病毒。
請問去急診時5/29發燒確說成是5/31才發燒會影響醫生診斷嗎？
燒了6天有可能是川崎症嗎？沒有紅眼長疹子

施先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/06/13

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

川崎症有診斷標準:〈1)發燒超過五天。〈2)雙眼眼白充血，但無分泌物。〈3)口腔黏膜，嘴唇鮮紅乾裂出血，舌頭表面有草莓舌變化。〈4〉手掌及足部紅腫。〈5〉非化膿性單側頸部淋巴腺腫大。〈6〉身體軀幹出現多型性紅斑。所以應該不是川崎症。有做抽血和X光檢查所以應該不會影響醫師診斷。

回覆日期：2017/06/13
資料來源：台灣e院 - 有可能是川崎症嗎？

彙整補充說明

川崎症是一種主要影響兒童的自體免疫性疾病，通常會導致持續的高燒，並伴隨其他特徵性症狀，如結膜炎、草莓舌、淋巴結腫大、手腳脫皮及皮疹等。
根據您提供的情況，您的女兒在5/29開始發燒，並且在住院期間持續發燒約5-6天，這確實引起了對川崎症的疑慮。

首先，關於您提到的急診時發燒的日期問題，醫生在診斷疾病時會考慮病史的完整性，包括發燒的起始時間。
若您在急診時提到的發燒日期不一致，可能會影響醫生對病情的評估，但這並不會完全改變診斷的方向。
醫生會根據其他症狀和檢查結果來綜合判斷。

至於川崎症的診斷標準，根據目前的醫學知識，川崎症的確診需要滿足以下幾個條件：持續高燒超過五天、結膜炎（眼白紅腫但無分泌物）、口腔黏膜變化（如草莓舌）、手腳紅腫或脫皮、單側頸部淋巴結腫大，以及身體出現多型性紅斑等。
從您描述的情況來看，您的女兒似乎並沒有出現這些典型的症狀，例如紅眼或皮疹，這使得川崎症的可能性相對較低。

另外，醫生已經進行了抽血和X光檢查，且結果正常，這也進一步降低了川崎症的疑慮。
呼吸道融合病毒（RSV）是一種常見的病毒，特別是在小兒中，可能會引起發燒和喘息等症狀。
您的女兒在住院期間出現的發燒和喘息，可能與這種病毒感染有關。

至於拉肚子的情況，這在病毒感染中也是常見的症狀，尤其是當身體受到病毒侵襲時，腸道也可能受到影響。
這些症狀通常會隨著病毒的清除而改善。

總結來說，根據您提供的資訊，您的女兒目前的症狀和檢查結果不太符合川崎症的診斷標準。
建議您繼續遵循醫生的建議，並密切觀察女兒的病情變化。
如果有新的症狀出現或病情惡化，應立即就醫以獲得進一步的評估和治療。
希望您的女兒能早日康復！