牙齦痛?
楊醫師你好:請問一下我右下第二顆臼齒,牙齦輕推會痛,刷牙碰觸到也會痛,感覺沒有很腫也不太會流血,已經兩周以上!之前有蛀牙休補樹指,但是時間已經很久又因為我還是覺得痛,所以醫師幫我決定更換為銀粉,因為蛀牙X光片上看是還距離神經有一段距離,但是已經蛀到象牙質,挖開樹脂更換銀粉時我會覺得很酸很痛?又觀察一周後牙齦痛的狀況依然沒善,所以又去看!但是經牙醫診所診治以牙周病探針評估只有三分步判定應該不算牙周病?而且牙齦沒有紅腫,再經過吹氣到牙齒表面(咬合面),第一下會有酸痛感(已經換成銀粉後),牙醫覺得 這顆牙齒有可神經壞死了?可能要抽神經?這是真的嗎? 抽完神經我的牙齦就不會痛了嗎?這顆牙的神經真的壞死了嗎?我真的不是因為牙周病才牙齦痛嗎?困擾我好久一段時間的大問題!前後過程大概快兩個月了!請幫忙!謝謝!
胖胖,30~39歲男性,詢問日期:2009/05/17
楊智仁 醫師回覆-牙科
您好:牙齒痛和牙齦痛是不一樣的,牙齒蛀牙表現的痛是酸痛或較尖銳的痛,而牙齦痛是脹痛,吹牙齒會痠痛是牙齒的痛,代表此牙齒有神經,可用牙髓活性測定儀器來側此牙的活性,若無反應則此牙神經已壞死才須抽神經。
回覆日期:2009/05/17
彙整補充說明
您好!根據您描述的情況,您的牙齦痛可能與多種因素有關,包括蛀牙、牙齒神經問題以及牙周病等。
讓我們逐一分析這些可能性。
首先,您提到的右下第二顆臼齒在輕推和刷牙時會感到疼痛,這可能是由於牙齒本身的問題引起的。
蛀牙會導致牙齒結構的破壞,當蛀牙進一步侵蝕到象牙質時,牙齒的敏感度會增加,這可能會引起疼痛。
您提到的銀粉修補,雖然可以暫時解決蛀牙問題,但如果蛀牙已經影響到牙神經,則可能會導致神經壞死,這時候疼痛感會更加明顯。
其次,牙齦的疼痛也可能是由於牙周病引起的。
雖然您提到牙醫評估後認為不算牙周病,但牙齦的輕微發炎或感染仍然可能存在,尤其是如果您有刷牙時流血的情況。
牙周病通常會伴隨牙齦紅腫、出血等症狀,但有時候初期的牙周病可能不會明顯表現出這些症狀。
再者,您提到的“酸痛感”在牙齒咬合面上,這可能是由於牙齒神經的敏感性增加,或是牙齒內部的神經已經受到損傷。
牙醫提到的神經壞死的可能性,確實是需要考慮的。
如果神經已經壞死,這顆牙齒可能會失去感覺,但周圍的牙齦仍然可能因為其他原因而感到疼痛。
至於抽神經的問題,這是一個常見的治療方法,通常是為了去除已經感染或壞死的神經組織,並防止感染擴散。
抽神經後,牙齒的疼痛通常會減輕,因為疼痛的來源已經被去除。
然而,牙齦的疼痛是否會因此消失,則取決於牙齦本身是否有其他問題,例如牙周病或其他感染。
最後,建議您持續與牙醫保持良好的溝通,並尋求進一步的檢查和治療。
可能需要進一步的X光檢查或其他診斷方法,以確定牙齒和牙齦的具體狀況。
若有必要,牙醫也可能會建議您進行牙周治療或其他相關的牙科處置。
希望這些資訊能幫助您更清楚地了解自己的情況,並找到合適的解決方案。
如有其他疑問,隨時歡迎詢問!祝您早日康復!
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