牙齦痛原因揭秘：是蛀牙還是神經問題？-牙科

牙齦痛？

楊醫師你好:

請問一下我右下第二顆臼齒,牙齦輕推會痛,刷牙碰觸到也會痛,感覺沒有很腫

也不太會流血,已經兩周以上!

之前有蛀牙休補樹指,但是時間已經很久又因為我還是覺得痛,所以醫師幫我決定

更換為銀粉,因為蛀牙X光片上看是還距離神經有一段距離,但是已經蛀到象牙質,

挖開樹脂更換銀粉時我會覺得很酸很痛?

又觀察一周後牙齦痛的狀況依然沒善,所以又去看!但是經牙醫診所診治以牙周病探針

評估只有三分步判定應該不算牙周病?而且牙齦沒有紅腫,再經過吹氣到牙齒表面(咬合

面),第一下會有酸痛感(已經換成銀粉後),牙醫覺得這顆牙齒有可神經壞死了?

可能要抽神經?

這是真的嗎? 抽完神經我的牙齦就不會痛了嗎?這顆牙的神經真的壞死了嗎?

我真的不是因為牙周病才牙齦痛嗎?

困擾我好久一段時間的大問題!前後過程大概快兩個月了!

請幫忙!

謝謝!

胖胖，30~39歲男性，詢問日期：2009/05/17

楊智仁醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院家庭牙醫科主任

您好：
牙齒痛和牙齦痛是不一樣的，牙齒蛀牙表現的痛是酸痛或較尖銳的痛，而牙齦痛是脹痛，吹牙齒會痠痛是牙齒的痛，代表此牙齒有神經，可用牙髓活性測定儀器來側此牙的活性，若無反應則此牙神經已壞死才須抽神經。

回覆日期：2009/05/17
資料來源：台灣e院 - 牙齦痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的牙齦疼痛可能與多種因素有關，包括蛀牙、牙齒神經問題或其他牙周病變。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的右下第二顆臼齒有輕微的疼痛感，這可能是由於蛀牙的影響。
蛀牙如果已經侵蝕到象牙質，可能會導致牙齒敏感，尤其是在進行刷牙或輕推牙齦時感到疼痛。
這種情況下，牙齒的神經可能仍然是活的，但因為蛀牙的存在，會引起不適感。
您提到的酸痛感，尤其是在更換樹脂材料為銀粉後，可能是因為牙齒對於外界刺激的敏感性增加。

其次，牙齦的疼痛也可能與牙周病有關。
雖然您提到牙醫評估後認為不算牙周病，但牙周病的初期可能不會有明顯的紅腫或流血，尤其是在輕微的情況下。
牙周病的症狀可能包括牙齦的疼痛、腫脹以及牙齒的鬆動等。
如果牙周病未被及時治療，可能會導致更嚴重的問題。

至於牙神經的問題，牙醫的評估是基於您牙齒的反應來判斷的。
如果牙齒在受到刺激時出現酸痛感，這可能是神經受到影響的徵兆。
若牙神經壞死，通常會伴隨著持續的疼痛，並可能需要進行根管治療（抽神經）。
根管治療的目的是去除受感染的神經組織，並清理牙齒內部的感染，這樣可以減輕疼痛並保留牙齒。

如果您在進行根管治療後，牙齦的疼痛依然存在，建議您再次回診，讓牙醫進一步檢查。
可能需要進行X光檢查，以確定是否有其他潛在的問題，例如牙根周圍的感染或其他牙齒的問題。

最後，保持良好的口腔衛生習慣非常重要，包括定期刷牙、使用牙線以及定期回診檢查。
這樣可以有效預防牙齒和牙齦的問題。
如果疼痛持續不退，建議您尋求專業的牙科醫生進行詳細檢查，以便獲得適當的治療方案。

希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並能早日解決牙齦疼痛的問題！如果有其他疑問，隨時歡迎詢問。
祝您健康！