嬰幼兒過敏問題：蛋、肉、麵食與眼睫毛倒插的處理方式-兒科

過敏？

您好:
小兒目前7個多月.有過敏體質.請問:
1.蛋黃及肉類是不是要等到10個月大再吃較不會引起過敏?
2.蛋黃的量要多少?選擇什麼肉類較好?
3.麵粉做的食品如饅頭.吐司.麵包是不是也會引起過敏?多大可以食用?
4.之前小兒會一直流眼淚.醫生說是鼻淚管阻塞只要多按摩就好.但經過按摩之後並未改善.且經常看見眼球上黏著眼睫毛.請問這是睫毛倒插嗎?對眼睛會不會有影響?又該帶去看什麼科呢?
5.小兒目前10.3公斤.如果體重夠.一天若喝奶不到500cc.有關係嗎?(已有一段時間如此了尿量也不多.但很會流汗) 謝謝!

愷媽，30~39歲女性，詢問日期：2009/05/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.雞蛋(蛋白)約一歲後才吃，一般的肉類均非高敏性副食品。
2.至於開始嘗試新的副食品，原則是少再到多，先泥狀再到丁再到塊狀，一次一種，可適應(不會起紅疹或腹瀉)才加量或換新的一種。
3.麵粉類(麥類)也是較高敏的，約一歲後可嘗試。
4.可看小兒眼科有無睫毛倒插。
5.奶類慢慢退居副食地位，只要有補充副食品，且生長發育正常即可，而且嬰幼兒食慾會有變化，也許過一陣子又喜歡喝奶了。

回覆日期：2009/05/19
資料來源：台灣e院 - 過敏

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 蛋黃及肉類的引入時機：一般建議在嬰幼兒滿六個月後可以開始引入副食品，但對於過敏體質的寶寶，特別是蛋類，通常建議在一歲後再開始嘗試蛋白，因為蛋白是較高過敏原的食物。
蛋黃相對較少引起過敏，若寶寶在六個月後無過敏反應，可以在七到八個月時少量嘗試。
肉類方面，通常建議在六個月後就可以開始引入，選擇如雞肉、豬肉等低過敏性肉類，並注意觀察寶寶的反應。

2. 蛋黃的量及肉類選擇：初次給予蛋黃時，建議從小量開始，例如1/4個蛋黃，觀察48小時內是否有過敏反應（如皮膚紅疹、腹瀉等）。
若無不適，可以逐漸增加至1/2個蛋黃。
肉類方面，選擇瘦肉如雞肉、豬肉，並確保充分煮熟，避免添加過多調味料。

3. 麵粉類食品的過敏性：麵粉類食品（如饅頭、吐司、麵包）中含有小麥，對於某些寶寶來說可能會引起過敏反應。
一般建議在一歲後再嘗試這類食物，並且初次引入時要小心觀察。
如果寶寶有過敏史，建議在專業醫師的指導下進行。

4. 眼淚流出與睫毛倒插問題：鼻淚管阻塞的確會導致眼淚無法正常排出，造成流淚情況。
若經過按摩後仍無改善，且出現眼球上黏著睫毛的情況，可能是睫毛倒插或其他眼部問題。
建議您帶寶寶去看小兒眼科醫師，進行詳細檢查，以確保眼睛健康。

5. 奶量與體重的關係：寶寶的體重在10.3公斤，若生長曲線正常，且有其他副食品的攝取，則一天喝奶不到500cc可能不會有太大問題。
然而，若尿量少且流汗多，建議您觀察寶寶的水分攝取是否足夠，並考慮增加水分的補充。
若持續出現這些情況，建議尋求醫師的意見，進一步評估寶寶的健康狀況。

總之，對於過敏體質的寶寶，飲食的引入需謹慎，建議逐步嘗試，並隨時觀察寶寶的反應。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望這些建議能對您有所幫助！