小兒嘔吐與咀嚼能力訓練-兒科

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小兒嘔吐?


請問醫師:小兒目前9個多月,有異位性皮膚炎,現在喝亞培的水解蛋白奶粉,在牛奶裡添加1匙的米粉,後來聽人家講要另外餵食米粉糊及半固體德食物訓練他的咀嚼能力,可是他吃下去不知是吞嚥困難還是消化不良,都會嘔吐出來【連1個小時吃的牛奶也一起吐出來】,在之前7個月的時候也餵食嬰兒米餅給他吃以及蔬菜泥那時不會吐,後來一段時間沒餵他吃現在再餵他吃也會嘔吐出來,【雖然他在喝奶奶的第一口或只看到奶瓶知道要喝奶奶也會有嘔吐狀,但從來也沒有真的吐過呀】這是和他的過敏有關嗎?
【過敏的人是不是對食物的消化功能較差,還是他的消化功能還不是很健全不能夠接受太過硬體的食物?
】他這樣需不需要去看醫生,還是要再等一段時間再慢慢訓練他的咀嚼能力?
不知如何是好的媽媽!



阿珍,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/28

張培鑫 醫師回覆-兒科


您好:1.食物不耐與食物過敏不同,前者指任何因食物因素引起的不適,後者專指因食物的過敏成份(尤其是蛋白質)引發的免疫反應,引起身体不適.統計起來,食物過敏的病狀有50%~80%集中在腸胃道,20%~40%有皮膚症狀.2.最常見的食物過敏原是牛奶蛋白過敏,其餘像柑橘類.西瓜.奇異果.巧克力.花生.海鮮也常見,至於米粉製品是最不會造成過敏的副食品,臨床上不多見.3.食物過敏的確定可以找小兒腸胃科或小兒免疫科醫師求診.小兒科裴仁生醫師代覆



回覆日期:2005/03/28

彙整補充說明


小兒在9個多月的年齡階段,正處於探索食物的關鍵時期,這時期的飲食習慣和能力發展對未來的飲食行為有著深遠的影響。
根據您所描述的情況,您的小孩目前面臨的嘔吐問題可能與幾個因素有關,包括吞嚥能力、消化系統的成熟度以及可能的食物過敏。

首先,對於小兒的吞嚥能力,這是一個逐步發展的過程。
9個月大的嬰兒通常開始接觸固體食物,但他們的吞嚥和咀嚼能力尚未完全發展。
這可能導致他在進食時感到不適,甚至出現嘔吐的情況。
特別是當食物的質地過於堅硬或不適合他的吞嚥能力時,這種情況會更加明顯。
建議您可以從較為細膩的食物開始,例如將米粉調製得更稀一些,或是選擇一些容易吞嚥的食物,如蔬菜泥或水果泥,逐步增加食物的質地和固體程度。

其次,異位性皮膚炎可能與食物過敏有關,這可能影響到小孩的消化功能。
食物過敏會導致腸胃道的不適,進而影響食物的攝取和消化。
雖然米粉通常被認為是較不容易引起過敏的食物,但每個小孩的情況不同,建議您可以觀察他對不同食物的反應,並在必要時尋求專業醫師的建議。

如果小孩在進食後經常出現嘔吐,且伴隨著其他不適症狀(如腹痛、腹脹等),建議您帶他去看小兒科醫生,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查,以排除其他潛在的健康問題,如消化道的結構性問題或功能性問題。

在訓練小孩的咀嚼能力方面,您可以透過以下幾種方式來幫助他:
1. 逐步引入固體食物:從細膩的食物開始,然後逐漸增加食物的質地和硬度,讓他有時間適應。

2. 鼓勵自主進食:讓小孩自己嘗試用手抓食物,這樣可以提高他對食物的興趣,並促進咀嚼能力的發展。

3. 創造愉快的進食環境:避免在進食時施加壓力,讓小孩在輕鬆的氛圍中進食,這樣可以減少焦慮感,進而提高進食的意願。

4. 定期檢查牙齒:確保小孩的牙齒發育正常,因為牙齒的健康狀況直接影響咀嚼能力。

5. 尋求專業幫助:如果問題持續存在,可以考慮尋求語言治療師或職能治療師的幫助,他們可以提供專業的評估和訓練方案。

總之,您的小孩在這個年齡階段面臨的挑戰是相對常見的,但如果情況持續或惡化,及時就醫是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的小孩早日克服這些困難,健康快樂地成長!

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