車禍導致腦幹受損:後遺症、治療方式及清醒後的情況-神經外科

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車禍導致腦幹受損嚴重?


請問我媽媽日前發生車禍,相當嚴重,昏迷指數3,血壓不穩定,腦幹受損相當嚴重。
問題1腦幹受損有什麼後遺症?問題2現今有什麼辦法能夠使腦幹恢復?問題3若清醒後有什麼後遺症?



小咩,10~19歲女性,詢問日期:2009/05/22

鄭重 醫師回覆-神經外科


腦幹是生命中樞,腦幹受損昏迷指數只有3分表示已接近腦死(腦幹功能衰竭),病人最終必定死亡。
腦死判定有一個嚴謹的規範必須由神經內科或神經外科醫師執行



回覆日期:2009/05/22

彙整補充說明


腦幹是中樞神經系統的重要部分,負責調控許多基本生命功能,包括呼吸、心跳、血壓和意識等。
當腦幹受損時,可能會導致一系列嚴重的後遺症,尤其是在車禍等外傷情況下。


問題1:腦幹受損有什麼後遺症?

腦幹受損的後遺症可能包括:
1. 生命體徵不穩定:腦幹控制心跳和呼吸,受損後可能導致呼吸困難、心跳不規則或血壓不穩定。

2. 意識障礙:昏迷指數3表示病人處於深度昏迷,可能無法自主醒來,這樣的情況通常預示著腦幹功能的嚴重損害。

3. 運動功能障礙:腦幹受損可能導致四肢無力、協調性差,甚至癱瘓。

4. 吞嚥和語言困難:腦幹也參與吞嚥和語言的控制,受損後可能出現吞嚥困難或語言不清。

5. 情緒和行為改變:腦幹的損傷可能影響情緒調控,導致情緒不穩定或行為改變。


問題2:現今有什麼辦法能夠使腦幹恢復?

目前對於腦幹受損的治療主要是支持性療法,具體措施包括:
1. 穩定生命體徵:在急性期,醫療團隊會密切監測病人的生命體徵,並進行必要的支持治療,例如呼吸機輔助呼吸、藥物穩定血壓等。

2. 物理治療和復健:在病人狀況穩定後,物理治療可以幫助改善運動功能,增強肌肉力量和協調性。

3. 職能治療:職能治療師可以幫助病人恢復日常生活能力,改善吞嚥和語言功能。

4. 藥物治療:根據病人的具體情況,醫生可能會開立藥物來控制症狀,例如抗癲癇藥物、抗焦慮藥物等。

目前尚無特效藥物能夠直接促進腦幹的恢復,治療主要依賴於病人的自我修復能力和支持性療法。


問題3:若清醒後有什麼後遺症?

如果病人在未來能夠清醒,仍然可能面臨以下後遺症:
1. 持續的運動障礙:可能會有持續的肢體無力或協調性差,影響日常生活。

2. 認知功能障礙:可能出現記憶力減退、注意力不集中或思考能力下降等問題。

3. 情緒和行為問題:可能會有情緒不穩定、焦慮或抑鬱等心理問題。

4. 語言和吞嚥困難:可能需要進一步的語言治療和吞嚥訓練。

總之,腦幹受損的情況非常複雜,後續的恢復過程需要時間和耐心。
建議您與醫療團隊密切合作,制定個性化的康復計劃,並持續關注病人的情況變化。
希望您的媽媽能夠早日康復。

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