頸椎痛引起的頭暈、噁心和吐-神經內科

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頸椎痛?


醫師您好病人有以下情形1.6/19 左後背膏肓定點痛 打內固醇藥無效 接者左手麻 吃止痛藥無效2.作牽引復建治療 無效 更麻 後背膏芒依然痛做過檢查做過頭部斷層MRI頸部 心電圖 脖子超音波 都正常但3. 7/14開始頭會暈 噁心 吐 頭往後仰更嚴重 後腦杓脹痛 頸椎隱約痛4. 直到今天依然由上述情況請問醫師到底是怎麼回事該如何處理有無危險性請醫師幫忙



陳太太,60~69歲女性,詢問日期:2009/07/17

高春得 醫師回覆-神經內科


根據情形1,真的還是典型頸椎神經根壓迫的症狀,只是頸椎MRI正常令我不太能理解,而且2牽引無效,若真是如此,單一神經炎或神經痛要考慮,這是非壓迫性病變,所以牽引不會有效,且MRI一般照不到根據情形3,可以是另一個病,尤其是前庭神經障礙的姿勢性眩暈,也可能是止痛藥或頸椎口服藥的負作用,如神經痛的藥,肌肉鬆弛劑等若頭暈頭痛伴有複視,走路不平衡,甚至一邊臉或手腳麻或不靈活,或口齒不清,就要趕快就醫(神經內科),因為問題可能上到腦幹了若單就情形3,可以先看耳鼻喉科醫師處置,或直接看神經科也可以



回覆日期:2009/07/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,頸椎痛引起的頭暈、噁心和嘔吐的情況,可能涉及多個因素。
首先,頸椎的問題確實可以引起一系列的神經症狀,包括頭暈和噁心。
頸椎的神經根壓迫、頸椎間盤突出或是頸椎的退化性變化,都可能導致這些症狀的出現。

1. 頸椎神經根壓迫:這是最常見的原因之一,當頸椎的椎間盤突出或骨刺壓迫到神經根時,可能會引起疼痛、麻木和肌肉無力等症狀。
儘管您的MRI檢查結果正常,但有時候小的神經根壓迫可能不易被檢查出來。

2. 頸椎肌筋膜疼痛:長期的姿勢不良或過度使用頸部肌肉,可能導致頸部肌肉的緊繃和發炎,這也可能引起頭痛和頭暈的感覺。

3. 前庭系統問題:頭暈和噁心的感覺有時與內耳的前庭系統有關,這可能是由於頸部的緊張影響到平衡感知。

4. 其他因素:如您提到的,噁心和嘔吐也可能與藥物的副作用有關,特別是如果您正在服用止痛藥或其他藥物,這些藥物可能會影響消化系統或神經系統。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
- 尋求專業醫療意見:由於症狀持續且影響生活品質,建議您尋求神經內科或耳鼻喉科的專業醫師進行進一步的評估。
這些專科醫師能夠針對您的症狀進行更深入的檢查,並排除其他可能的病因。

- 進一步檢查:如果有必要,醫師可能會建議進行更詳細的檢查,例如頸椎的X光檢查或是其他影像學檢查,以確定是否存在結構上的問題。

- 物理治療:物理治療可以幫助改善頸部的靈活性和強度,並減少疼痛。
專業的物理治療師可以設計適合您的運動計劃,幫助您緩解症狀。

- 藥物調整:如果目前的止痛藥或其他藥物無效,請與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他治療方案。

- 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適度休息和伸展頸部肌肉,這些都有助於減輕症狀。

最後,若出現如一側肢體無力、言語不清、視力模糊等急性症狀,應立即就醫,因為這可能是更嚴重的神經問題的徵兆。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀。

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