頭暈、想吐、頭痛與肩頸痠痛：可能的神經內科問題-神經內科

頭暈問題？

醫生你好

從5/26中午開始便開始感到
頭暈(不會到天旋地轉、但就是很不舒服)
想吐跟頭痛(太陽穴及後腦勺)
肩頸會痛

一直到現在都還有這些症狀

因為工作的關係頭會需要長時間往左邊擺

想請問有可能是什麼樣的問題
還有大概會持續多久

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/06/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
可能要考慮兩個常見的問題：熱疾病以及頸椎肌膜發炎。
主要的原因是在室外高溫場所皮膚微血管擴張，血液蓄積於下半身，因此供給腦部的血流量降低，產生頭暈、手腳無力等症狀。
不知道您是否有補充電解質？
因為低血鈉也會有類似的症狀，如果輕微低血鈉可能沒有感覺或只感到噁心及身體虛弱，如果持續缺鈉也可能出現頭痛、感覺遲鈍.等。

建議可以養成適度補充水分及電解質的習慣，注意自己排尿是否減少？顏色變深？

造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。

通常發炎的情形，補充維生素以及水份電解質，一週之後症狀可以改善。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/06/03
資料來源：台灣e院 - 頭暈問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頭暈、想吐、頭痛（特別是在太陽穴及後腦勺）、以及肩頸痠痛，這些症狀可能與幾個因素有關，特別是與神經內科的問題有關。

首先，您提到的頭暈並不是天旋地轉的感覺，這可能是由於頸部肌肉的緊張或頸椎的問題所引起的。
長時間保持一個姿勢，尤其是向左側擺頭，可能會導致頸部肌肉過度緊張，進而引發所謂的緊張性頭痛。
這種頭痛通常伴隨著肩頸部的痠痛，因為頸部的肌肉長時間處於緊繃狀態，導致局部血液循環不良，進而引發疼痛和不適。

其次，您提到的想吐的感覺，可能與內耳的平衡系統有關。
內耳的前庭系統對於身體的平衡和空間定位非常重要，當身體姿勢改變或長時間保持不當姿勢時，可能會影響到這個系統的功能，導致暈眩和噁心的感覺。

此外，您提到的頭痛部位（太陽穴及後腦勺）也可能與偏頭痛有關。
偏頭痛通常會伴隨著噁心、嘔吐等症狀，並且可能會因為環境因素（如光線、聲音）而加重。

針對這些症狀的持續時間，通常如果是由於肌肉緊張或姿勢不當引起的，經過適當的休息、熱敷、以及適度的運動後，症狀可能會在幾天到一週內改善。
然而，如果症狀持續不退，或是有加重的趨勢，建議您儘早就醫，尋求專業的神經內科醫師進行進一步的檢查。

在此期間，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 調整工作姿勢：儘量避免長時間保持同一姿勢，定時起身活動，做一些頸部伸展運動。

2. 保持良好的水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，避免脫水。

3. 適度休息：給自己足夠的休息時間，避免過度疲勞。

4. 熱敷：可以在肩頸部位進行熱敷，幫助放鬆緊繃的肌肉。

5. 尋求專業意見：如果症狀持續不改善，建議尋求神經內科醫師的專業評估，可能需要進行影像學檢查（如MRI或CT）來排除其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。