新生兒白血球過高：標準指數、影響及預防措施-兒科

新生兒白血球過高？

何醫師你好:
請問新生兒白血球標準指數是多少?(31200)是否高出很多?對小孩的健康是否有影響?以後會不會有後遺症?
如新生兒無發燒及其他症狀於檢驗抱出來前先打抗生素治療可以嗎?打抗生素對新生兒會有後遺症嗎?日後該注意哪些事項?
ps:孕婦有感染乙型鏈球菌生產時有打抗生素,打抗生素到生產約1.5小時
謝謝醫師撥空解答
無法放心的父親

無法放心的父親，30~39歲男性，詢問日期：2009/07/20

何勝隆醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院兒科主任

您好：
孕婦在產前檢查，發現有乙型鏈球菌，於是施打抗生素，那是預防乙型鏈球菌在生產的過程中垂直感染到小嬰兒。
若是小嬰兒感染到乙型鏈球菌，症狀或許慢些，並非一出生即有，甚至幾天後才開始，小嬰兒乙型鏈球菌感染的特色，症狀進展快速，甚至有致命的危險，引起腦膜炎的話，即使救活，疾病的本身容易留下後遺症；所以抗生素的使用，在適當的劑量，當不致對嬰兒產生後遺症；新生兒亦較無過敏導致休克的問題。
所以新生兒目前無發燒或其他症狀時，宜否施打抗生素，要和您的主治醫師討論，重點是要預防兼治療；或是等到症狀明顯，進展快速時才治療？
另外，白血球數目是參考的數值，在新生兒，31200是偏高；低值(<5000)比偏高值更具意義。
白血球的數目：剛出生 9000~30000(平均18100)
7天時 5000~21000(平均12200)
14天時 5000~20000(平均11400)
希望我的回答，對您有一些幫助。
感謝您的來信。

回覆日期：2009/07/20
資料來源：台灣e院 - 新生兒白血球過高

彙整補充說明

您好！針對您提出的新生兒白血球過高的問題，我將為您詳細解釋相關的標準指數、影響及預防措施。

首先，新生兒的白血球數量在出生後會有較大的變化。
一般來說，剛出生的新生兒白血球數量的正常範圍大約是9000到30000個白血球每微升（μL），而在一週後會逐漸下降至5000到21000個白血球每微升。
因此，您提到的31200個白血球每微升確實是偏高的，這可能表示新生兒的身體正在對某種刺激或感染作出反應。

白血球過高的原因可能有很多，包括感染、炎症、過敏反應或其他疾病。
對於新生兒來說，白血球數量的異常可能會影響健康，特別是如果伴隨有其他症狀（如發燒、嗜睡、食慾不振等）。
如果白血球數量持續偏高，可能需要進一步檢查以排除潛在的健康問題。

至於後遺症的問題，這取決於白血球過高的原因。
如果是由於感染引起的，及時的治療通常可以減少後遺症的風險。
然而，如果感染未能及時控制，可能會導致更嚴重的健康問題。

關於抗生素的使用，若新生兒在檢驗前無發燒及其他症狀，是否使用抗生素需要與主治醫師討論。
抗生素的使用應該是基於臨床評估，尤其是在新生兒這樣的特殊群體中，因為他們的免疫系統尚未成熟，隨意使用抗生素可能會導致抗藥性或其他副作用。

在孕婦感染乙型鏈球菌的情況下，施打抗生素是為了預防在分娩過程中將細菌傳給新生兒，這是合理的做法。
抗生素在適當的劑量下使用，對新生兒的影響通常是可控的，但仍需在醫師的指導下進行。

日後的注意事項包括：
1. 定期帶新生兒進行健康檢查，特別是血液檢查，以監測白血球數量及其他指標。

2. 注意觀察新生兒的健康狀況，如有發燒、食慾不振、異常哭鬧等情況，應及時就醫。

3. 確保新生兒的環境衛生，避免接觸有感染風險的人群，保持良好的手部衛生。

4. 進行母乳餵養，因為母乳中含有豐富的抗體，可以增強新生兒的免疫力。

總之，白血球數量的異常需要引起重視，但具體的影響和後續處理應該由專業醫療人員根據具體情況進行評估和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解新生兒的健康狀況，並減輕您的擔憂。
如有進一步的問題，建議隨時諮詢您的主治醫師。
祝您的寶寶健康快樂！