心臟血管狹窄的檢測方法及生活調整建議-心臟血管專科

分享到:

心臟血管狹窄?


醫生您好:本人因為左胸悶痛(曾有心跳停止跳動約3-5秒)而至醫院做了一系列檢查,檢查結果如下列:1.心電圖:正常。
2.胸部 X 光攝影:心臟病無擴大,醫師說正常。
3.24小時心電圖:發現有心律不整現象。
4.心臟超音波:還算正常。
5.運動心電圖:醫師說有心臟缺氧的情形,懷疑心血管狹窄。
由以上檢查結果,醫師建議做心導管檢查,倘若狹窄70%以上即放支架治療。
問題如下:1.除了心導管檢查以外,可有其他檢查方式,一樣可以得知心臟血管是否狹窄?
(例如:核磁共振或其他)。
2.倘若心臟血管果真狹窄,可不可能不做心導管支架手術,僅由一般日常生活作息及飲食控制,而得到改善或痊癒,可有這方面的案例?
3.在未做手術之前,在日常作息及飲食上應注意哪些事項或徵兆?
我的身高174.5公分,體重約65公斤,腹部沒有贅肉(腰圍標準),平常血壓即偏高一些:大約都在140-150和90-100左右。
已戒菸約4年(之前菸齡約20年),戒酒約8年(之前每日約3-6瓶啤酒),還有我的工作是大夜班(8小時),全年無休。
真不好意思,冗冗長長的問題與敘述,希望沒有增加醫師您的困擾,真心期待醫師您撥冗回答,不勝感激。
謝謝 !!祝福醫師:萬事如意,心想事成。



Charles,40~49歲男性,詢問日期:2009/08/03

卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科


1.可以考慮做多層次電腦斷層心血管掃描,若有心血管問題再考慮心導管,但是電腦斷層心血管掃描攝影需要自費(健保不給付)約18000-30000不等。
2.要看狹窄的程度及血管病灶的情況,不能一概而論,但是藥物治療及生活調整、飲食控制、運動等亦有積極性的治療意義。
3.若症狀有變化或有持續性的胸痛,可能需要就醫或到急診室處理,判斷是否有急性不穩定的變化。
4.您以前有抽煙,血壓偏高又上大夜班,是屬於"高危險群"的人,所以若接受心導管檢查應該可以獲得較明確的結果,若是血管狀況還好也可以比較放心,若是需要處理會和您討論治療的方式,有問題儘量和您的醫師討論,任何問題都可以提出來,醫師才知道您的疑問在哪裏。



回覆日期:2009/08/03

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的敘述,讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供相關建議。

1. 心臟血管狹窄的檢測方法:
除了心導管檢查外,還有其他幾種檢查方法可以評估心臟血管的狹窄情況。
常見的檢查包括:
- 多層次電腦斷層心血管掃描(CT冠狀動脈造影):這是一種非侵入性的檢查,可以評估冠狀動脈的狀況,檢查是否有鈣化或狹窄的情況。
這項檢查需要注射顯影劑,對於腎功能不佳的患者需謹慎考量。

- 核磁共振成像(MRI):心臟MRI可以提供心臟結構和功能的詳細影像,雖然它不如心導管檢查直接,但對於某些情況下的評估仍然有其價值。

- 壓力測試(運動心電圖):這可以幫助評估在運動時心臟的表現,雖然您已經做過,但若有必要,醫生可能會建議重複進行。

2. 狹窄的改善可能性:
若心臟血管確實狹窄,是否能不進行心導管支架手術而僅透過生活方式的調整來改善,這取決於狹窄的程度及個人的健康狀況。
對於輕度狹窄的患者,透過飲食控制、運動、藥物治療等方式,確實有可能改善心臟健康,並減少症狀。
許多案例顯示,透過健康的生活方式,患者可以穩定病情,甚至改善心臟功能,但這需要長期的堅持與監測。

3. 日常作息及飲食注意事項:
在未進行手術之前,您可以考慮以下幾點來改善心臟健康:
- 飲食控制:建議採取低鹽、低脂肪、高纖維的飲食,增加蔬菜、水果和全穀類的攝取,減少紅肉和加工食品的攝取。

- 定期運動:適度的有氧運動(如快走、游泳等)能增強心臟功能,改善血液循環。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 壓力管理:由於您提到工作是大夜班,這可能會影響您的生理時鐘和心理健康,建議尋找適合的壓力管理方法,如冥想、瑜伽或其他放鬆技巧。

- 定期監測血壓:由於您的血壓偏高,建議定期監測並與醫生討論控制血壓的策略。

最後,若出現持續的胸痛、呼吸困難或其他不適症狀,應立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您健康平安!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

類似症狀問題與醫師回覆

心血管狹窄:飲食、生活與運動建議?

主任您好:前些日子因為左胸疼痛,至醫院檢查後,懷疑有心血管狹窄病症,目前正等待心導管檢查中。在等待的過程中,心理壓力實是不言可喻,而一連串的問題也因此而生,因而有下列問題想請教主任:1.心血管狹窄患者的飲食應如何調整?2.日常的生活習慣該注...


唐威莉 醫師回覆-營養教室
Charles:您的情況確實不可大意,除了遵醫囑就醫外,必須要求自我保持健康生活型態,飲食忌含高飽和脂肪如肥肉雞皮高湯動物奶油--等,反式脂肪如糕餅麵包餅乾植物奶油--等。蔬菜5個半碗/天,水果4個半碗/天,(半碗等於1份)蔬果要多樣化,可...

心血管狹窄:飲食、生活與運動建議-點我查看詳細內容


心臟病癥狀與治療:適合做心臟血管電腦斷層掃描嗎??

醫生您好:我本身不菸不酒全身健康檢查 總膽固醇正常,高低密度膽固醇也都正常同時三酸甘油酯等項目都正常但常有胸悶的狀況,有至醫院的心臟科做檢查檢查結果為一般心電圖無異常24小時心電圖、心臟超音波,則判定有二尖瓣膜脫垂,且心跳會偶爾快或慢一拍運...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好1. 體質是否特殊可能會引起嚴重的休克過敏反應這很難說 但是機率很低作真需要 可以用等張性顯影劑2. 運動心電圖有所謂的潙陽性 所以不見得真有狹心症您可以請醫師算運動心電圖的duke treadmill score作風險性評估如果算起來...

心臟病癥狀與治療:適合做心臟血管電腦斷層掃描嗎?-點我查看詳細內容


如何進行心血管體檢??

醫師好,近期在日常行走、爬樓梯與運動過程中,或是情緒激動的時候,不時出現作嘔、喉嚨緊及胸口不適之狀況,且會明顯感到心跳快、身體不暖手掌卻一直冒汗,且會有不能走動得更快,否則好像會暈厥之感;有時,由坐姿換為站姿時,也會出現明顯的心跳感與胃食道...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來是自律神經失調祖父 妹妹心臟病 應是不一樣的心臟病想知道自己的心血管狀況應選擇自費運動心電圖24小時心電圖是看有無心律不整鈣化指數分析這年紀太早了平安彰化醫院關心您

如何進行心血管體檢?-點我查看詳細內容


心臟血管專科:狹心症治療與預防的全面解析?

想請問醫生幾個問題1.狹心症是否能完全治癒呢?2.若不能,是不是需要終身吃藥控制?3.上次回診時醫生說我目前還不需要做冠狀動脈攝影,意思應該是目前症狀還算輕微對嗎?4.狹心症是否有可能會惡化呢?感謝醫生


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好首先應確認是否為狹心症若不是 即無所謂治癒問題目前還不需要做冠狀動脈攝影應該還好無須緊張狹心症有可能會惡化的 所以 3高的控制 多運動等養生生活重要彰化醫院關心您

心臟血管專科:狹心症治療與預防的全面解析-點我查看詳細內容


透過心超檢查瞭解心臟血管狀況:正常資料與異常發現?

再麻煩主任幫我看心超檢查是否有什麼異常?是否有收縮不好?老化?心包積液?或其它構造問題?感謝主任,祝平安喜樂!ECHO: 經胸前超音波(Transthoracic echocardiography) M-mode (Normal data)...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好沒事還算正常沒有您擔心的問題喔平安彰化醫院關心您

透過心超檢查瞭解心臟血管狀況:正常資料與異常發現-點我查看詳細內容


相關常見問題