皮膚至肌肉有異常割傷疼痛?
醫生您好我是幫我母親諮詢的她今年65歲,有糖尿病及高血壓這幾個月,她時常被割傷般的疼痛所苦她形容,又有點像是被捏、被夾傷的疼痛位置在肚子、左腰、左腰後側,不定時轉移深度在皮膚到表層肌肉一帶沒發作時,按壓不會疼痛發作時,會一陣一陣疼痛,且皮膚表面無異常揉一揉可稍微舒緩前陣子糖尿病回診時有跟醫生反應他說有可能是糖尿病造成的神經病變可是我們去看神經內科,醫生說不是神經的問題胃腸科、泌尿科也去看過了,不是腸胃及腎結石的問題想請問,我該如何幫我母親解決此疼痛、該掛哪科門診
陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2009/08/09
蔡孟儒 醫師回覆-家醫科
陳先生您好:您母親的問題,的確是以糖尿病神經病變來解釋最有可能,當然最重要的治療手段就是把血糖控制好,另外就醫的部分,內分泌科、神經內科或者疼痛科都可以考慮,事實上糖尿病神經病變比較難找到特定的專科治療,如果疼痛是最主要的問題,那麼疼痛科便是最好的選擇。
(醫學中心比較可能有這個細的分科)祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 蔡孟儒敬覆
回覆日期:2009/08/09
彙整補充說明
根據您母親的症狀描述,這種皮膚至肌肉的異常疼痛,特別是伴隨著糖尿病的病史,的確需要謹慎處理。
首先,您提到的疼痛感覺像是被割傷、被捏或夾傷,且疼痛的部位在肚子、左腰及左腰後側,這些特徵可能與神經病變有關。
糖尿病患者常見的併發症之一就是糖尿病神經病變,這可能導致疼痛、麻木或刺痛等感覺。
儘管您已經諮詢過神經內科醫生,但如果神經內科醫生認為不是神經問題,那麼接下來可以考慮以下幾個科別:
1. 內分泌科:由於您母親有糖尿病,內分泌科的醫生可以針對糖尿病的控制進行更深入的評估,並檢查是否有其他內分泌相關的問題。
2. 疼痛科:如果疼痛是主要的困擾,疼痛科的專家可以提供針對疼痛的專業評估與治療,可能包括藥物治療、物理治療或其他疼痛管理方法。
3. 風濕免疫科:如果疼痛的原因不明,風濕免疫科的醫生可以檢查是否有自體免疫疾病或其他風濕性疾病,這些疾病有時會導致全身性或局部的疼痛。
4. 家庭醫學科:家庭醫學科的醫生可以綜合評估您母親的整體健康狀況,並協調各科醫師的意見,提供更全面的照護。
在就醫時,建議您帶上過去的醫療紀錄,包括糖尿病的控制情況、過去的檢查報告等,這樣可以幫助醫生更快了解病情並做出正確的診斷。
除了就醫,您母親的疼痛管理也可以考慮以下幾個方面:
- 血糖控制:保持良好的血糖控制是非常重要的,因為高血糖會加重神經病變的情況。
定期檢查血糖,並遵循醫生的建議進行飲食與運動調整。
- 疼痛緩解:可以考慮使用一些非處方的止痛藥,如對乙醯氨基酚或非類固醇消炎藥(NSAIDs),但使用前最好先諮詢醫生。
- 物理治療:物理治療可以幫助緩解疼痛,增強肌肉力量,改善活動能力。
- 心理支持:疼痛的持續存在可能會影響情緒,適當的心理支持或諮詢也很重要。
總之,針對您母親的情況,建議您選擇內分泌科、疼痛科或風濕免疫科進行進一步的檢查與治療,並持續關注她的血糖控制與整體健康狀況。
希望您的母親能早日緩解疼痛,恢復健康。
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