肌肉不明痠痛及轉移:如何診斷與緩解?-復健科

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肌肉不明痠痛及轉移?


醫師您好我媽媽今年56歲,肌肉不明原因痠痛的問題已經困擾她大概2年的時間,近幾個月疼痛跟疼痛轉移的頻率越來越高。
這些日子,不管是看骨科、神經外科、復健科、外科、內科,能看的科都已經看過了,就是找不出原因。
經常性的睡醒就感到肌肉痠痛,今天手臂,隔天換成手腕,再隔天換成另一隻手,想請問醫師這種疼痛的狀況有可能是什麼是什麼疾病呢?
可以用什麼方式緩解疼痛呢?



張先生,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/05

王昭閔 醫師回覆-復健科


造成疼痛的原因很多,且線上諮詢無法取代實際看診建議前往骨科、神經內外科、復健科或風濕免疫科就診另外,不建議到處就醫,應選擇某幾位醫師固定追蹤才能正確診斷,適當治療若仍找不到器質性病因,亦可考慮至精神科就診

回覆日期:2019/02/05

彙整補充說明


根據您描述的情況,您母親的肌肉不明痠痛及轉移的症狀,可能涉及多種潛在的原因。
首先,這種症狀的特徵包括疼痛部位的變化、持續的痠痛感以及在不同部位的轉移,這些都可能與多種疾病有關。


可能的疾病原因
1. 纖維肌痛症(Fibromyalgia):
這是一種常見的慢性疼痛綜合症,特徵是全身性肌肉疼痛、疲勞、睡眠障礙及情緒問題。
患者常常感到肌肉的痠痛,並且疼痛的部位可能會隨時間而變化。

2. 慢性疲勞症候群(Chronic Fatigue Syndrome, CFS):
這種疾病的主要症狀是持續的疲勞,並伴隨著肌肉疼痛。
患者在進行日常活動後,可能會感到極度疲憊,並且這種疲勞感不會因休息而改善。

3. 自體免疫疾病:
如類風濕性關節炎或紅斑狼瘡等,這些疾病可能導致全身性疼痛和不適,並且疼痛的部位可能會隨著疾病的進展而變化。

4. 神經病變:
如果有神經受壓或損傷的情況,可能會導致肌肉疼痛和不適。
這通常需要透過神經學檢查來確定。

5. 心理因素:
壓力、焦慮或抑鬱等心理因素也可能導致身體出現不明的疼痛感,這種情況在臨床上並不少見。


診斷建議
由於您母親已經看過多個科別的醫生,建議可以考慮以下幾個步驟來進一步診斷:
1. 專科醫師的綜合評估:
建議尋找風濕免疫科或疼痛科的專家進行綜合評估,這些專科醫師對於慢性疼痛和自體免疫疾病有較深入的了解。

2. 進一步檢查:
包括血液檢查(如抗核抗體、類風濕因子等)、影像學檢查(如MRI或CT)以及神經學檢查(如肌電圖),這些都可以幫助排除其他潛在的病因。

3. 心理評估:
如果懷疑有心理因素影響,建議尋求心理醫生的評估和治療。


緩解疼痛的方法
1. 藥物治療:
可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛,或是肌肉鬆弛劑。
如果疼痛持續不斷,可能需要醫生調整藥物。

2. 物理治療:
物理治療可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,並且減少疼痛的發作頻率。

3. 運動療法:
規律的低強度運動(如散步、游泳或瑜伽)可以幫助減輕疼痛並改善整體健康。

4. 心理治療:
如果有情緒上的困擾,心理治療或認知行為療法(CBT)可能有助於改善疼痛的感知和管理。

5. 替代療法:
如針灸、按摩或中醫治療等,這些方法在某些患者中可能有效。

總之,面對這種不明原因的肌肉疼痛,建議持續與醫療團隊合作,尋找合適的診斷和治療方案。
希望您的母親能夠早日找到合適的治療方法,減輕疼痛,恢復正常生活。

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