腦幹中風後持續頭暈:如何評估與治療?-神經內科

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腦幹中風?


醫師您好:我爸爸去年腦幹中風,現在恢復情況很好,不過從他神智清醒後一直到現在將盡快要一年了,他一直說他頭暈,坐著的時候又還好,一站起來走路就暈。
雖然他自己說很暈,但是不是真的那麼暈我們也不曉得,因為他是可以自己走路沒有任何問題的,不會跌跌撞撞還是怎樣的,都不會...我想請問這跟腦幹中風有關係嗎?有沒有辦法根治呢?謝謝!


徐先生,20~29歲男性,詢問日期:2009/08/25

林子敬 醫師回覆-神經內科


腦幹或是小腦中風後大多會留下頭暈的後遺症,然而如果走路沒有問題就比較不用擔心.頭暈的情況隨著中風過去應會逐漸減少發作時間及次數.值得注意的是中風危險因子的控制,例如高血壓需長期測量,糖尿病須控制血糖,預防二次中風的藥物須定期服用,戒菸,...等.生活動作上避免頭部姿勢變動過快也有助於頭暈改善.

回覆日期:2009/08/25

彙整補充說明


腦幹中風後持續頭暈的情況,確實是許多患者在中風後可能會經歷的後遺症之一。
腦幹是控制許多基本生命功能的區域,包括呼吸、心跳、血壓以及平衡感等。
因此,腦幹中風後,患者可能會出現頭暈、平衡不穩等症狀。

首先,您提到的頭暈情況,尤其是在站立或走動時加劇,這可能與腦幹中風後的神經功能恢復有關。
腦幹中風可能導致平衡感知的神經通路受到影響,進而引發頭暈。
儘管您的父親在坐著時感覺較好,但一旦改變姿勢,可能會因為血液循環或神經調節的問題而感到暈眩。

針對這種情況,評估與治療的步驟可以包括以下幾個方面:
1. 醫學評估:建議您帶父親回診,讓主治醫師進行全面的評估。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如MRI或CT)來排除其他可能的問題,例如新的腦部病變或血管問題。

2. 藥物治療:如果頭暈的情況影響到生活品質,醫生可能會考慮開立一些藥物來緩解症狀,例如抗暈眩藥物或其他針對平衡問題的藥物。

3. 物理治療:物理治療師可以設計專門的平衡訓練計畫,幫助改善平衡感和減少頭暈的發生。
這些訓練通常包括一些特定的運動,幫助患者重新學習如何控制身體的平衡。

4. 生活方式調整:在日常生活中,建議避免快速變換姿勢,特別是從坐姿到站姿的過程中,可以先慢慢起身,並在起身時注意周圍環境,以防跌倒。
此外,保持良好的水分攝取和均衡飲食,對於整體健康也有幫助。

5. 心理支持:中風後的患者可能會經歷情緒波動或焦慮,這也可能影響到他們對症狀的感知。
提供心理支持或尋求專業的心理諮詢,對於改善患者的整體狀況也有幫助。

最後,關於是否能根治的問題,腦幹中風後的頭暈通常是由於神經系統的損傷所引起的,完全根治的可能性較小,但透過適當的治療和康復訓練,許多患者的症狀可以得到顯著改善。
持續的醫療跟進和生活方式的調整,對於提高生活品質是非常重要的。
希望您的父親能夠早日改善症狀,恢復更好的生活品質。

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