類固醇酒糟治療：過渡期、癒合可能性及藥物使用建議-皮膚科

類固醇酒糟？

醫師你好

去年八月開始皮膚常有長疹子的情形去看醫生之後都說是濕疹過敏開的藥不外乎

都是類固醇就是好好壞壞幾乎每個月都要去診所報到今年四月沒擦藥之後

整個大爆發臉上長出像蚊子叮咬的紅疹過一陣子還會有膿包在上頭甚至還水泡

去看醫生之後醫生開了醫立妥給我擦也開了抗組織胺抗生素

抽血檢驗 ige值有六千多於是醫生判定我有異位性體質臉上是異位性濕疹

但是除了臉部我其他部位除了有次吃到竹筍癢其它都沒有疹子看了三四個月了

臉上的疹子還是好好壞壞因此我換一家看醫生判定我是酒糟

要我把現在用的藥全部停掉保養品也停掉清水洗臉使用他開的外用藥膏

外用 free gel(metronidazole)

口服 melicin

口服 meqazine

外用 inchderm cream (皮膚乾的時候擦)

但是我停用醫立妥一天之後臉上長出很多疹子醫生說一開始本來就會惡化

這是過渡期是正常的現象

但是我不能接受再看到自己回到當初爆發的模樣

於是醫生說先打一針加上口服類固醇然後他開的藥繼續用幫助我度過過度期
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請問醫生治療酒糟的藥一開始都會有過度期嗎？

像我這種類固醇酒糟可以治癒嗎？

真得要停用醫立妥嗎不能與膚麗兩者同時用？

如果類固醇藥效退之後會不會更嚴重？

好煩惱麻煩醫生幫我解答了謝謝醫生

so sad，20~29歲女性，詢問日期：2009/08/25

黃瑞雲醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院皮膚部主任

您好：

如果是類固醇酒糟，一開始都會有過渡期。(過渡期不是治酒糟的藥物引起的，而是停止用類固醇的「戒斷」症狀)。如果不是天生酒糟的體質，皮膚可以回復到正常，但需要耐心和定期回診，讓醫師瞭解你的狀況以調整用藥。但也可能本來就是酒糟，那就要不容易斷根，但是可以控制不要讓情況變得糟糕。

敬祝
平安健康　治療成功

回覆日期：2009/08/25
資料來源：台灣e院 - 類固醇酒糟

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會盡量詳細解釋，希望能幫助您更好地理解酒糟的治療過程及相關藥物的使用。

首先，酒糟（酒糟性皮膚炎）是一種慢性皮膚病，主要影響面部，特別是鼻子、臉頰和額頭，常見症狀包括紅斑、丘疹、膿包等。
這種病症的確診與治療過程可能會因個體差異而有所不同，且治療過程中常會出現所謂的「過渡期」。

在您提到的情況中，醫生要求您停用類固醇藥物，這是因為長期使用類固醇可能會導致皮膚對藥物產生依賴，並且在停用後可能會出現反彈現象，這就是您所經歷的「過渡期」。
在這段期間，皮膚可能會出現惡化的情況，這是因為皮膚在適應沒有類固醇的環境，並重新調整其自我修復的能力。
這種情況是正常的，但確實會讓患者感到焦慮和不安。

至於治療酒糟的藥物，像是您提到的metronidazole（外用free gel）和其他口服藥物，這些都是針對酒糟的有效治療選擇。
metronidazole具有抗菌和抗炎的作用，可以幫助減輕皮膚的紅腫和炎症。
至於是否需要停用醫立妥，這通常取決於醫生的專業判斷，因為不同的藥物可能會有不同的作用機制，醫生會根據您的具體情況來決定最合適的治療方案。

關於類固醇的使用，若在治療過程中需要短期使用類固醇來控制症狀，這是可以的，但應該在醫生的指導下進行，並且不宜長期依賴。
類固醇的副作用包括皮膚變薄、色素沉著等，因此在使用時需要謹慎。

至於「能否治癒」這個問題，酒糟性皮膚炎目前尚無根治的方法，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多患者能夠有效控制病情，減少發作的頻率和嚴重程度。
建議您在治療期間保持良好的生活作息，避免已知的誘發因素，如辛辣食物、酒精、過度的陽光曝曬等，這些都有助於改善病情。

最後，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據病情的變化調整治療方案。
治療過程中，耐心和持續的關注是非常重要的。
希望您能早日康復，祝您健康！