血壓控制:每日服藥真的必要嗎?-心臟血管專科

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血壓物題與服藥習慣?


多年來一直不知自己屬於血壓高ㄓㄧ群.曾在生活中發生過類似心律不整或胸悶的現象.半年前看醫生.經診斷說有血壓偏高及心臟稍微肥大現象.醫生開降血壓的藥給我屬付我一天吃半顆.試吃ㄧ個月看看.我吃過後幾天也沒感到多大的改變.有時一忘就好幾天沒吃.就這樣血壓維持在150幾~120幾之間游走.後來因醫生出國.換了醫生卻給我另開一種"脈優"的降血壓藥.結果每天吃ㄧ粒.從開始的第一天起都沒有降血壓的效果.服了3周.我向醫生反應根本沒有效果.就又改開原有的藥.並改成一日一粒.我也是常沒有吃.血壓在127~136之間有時突然飆高到160.嚇得我趕緊吃ㄧ粒.又降到136.我承認我很不喜歡吃藥且吃藥習慣不好.但我每天都有1~3次不等的量血壓動作.並有記錄在案........這裡想請教醫生的是:降血壓的藥一定要每天吃嗎?常在量過後.發現太高才吃藥的方式是否可行.?另外請教醫生.如何加強心臟的功能?讓自己有很強的心臟(是否除了運動外需要以服藥來增強心臟的功能嗎?)我常感到心臟似缺氧而使不上力來的感覺.....?以上疑問深盼林醫師能為我解惑.感激不盡!


四明,60~69歲男性,詢問日期:2009/08/28

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:1.血壓藥正確的服用方法就是應該每天服用,至於該吃那一種藥,劑量該吃多少,這是很專業的考量,建議你去看心臟內科門診,請心臟專科醫師為你調整適合你個人的最佳用藥組合,但這需要耐心,有時不是只看一兩次門診就可以調到最適合自已的用藥。
2.想要追求很好的心臟功能,要做的第一件事就是應該規矩地服用降血壓藥(如果真的有高血壓的話)。
再來就是要注意飲食控制,避免高塩的飲食,注意生活作息。
這些都是最基本應該做到的事項。
署立桃園醫院 林繼雄醫師敬覆

回覆日期:2009/08/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要強調的是,血壓控制的確是一個非常重要的健康議題,尤其是當您已經被診斷為高血壓並且有心臟肥大的情況下。
以下是對您問題的詳細解答與建議。

1. 每日服藥的必要性:降血壓藥物的設計是為了持續穩定血壓,避免血壓的劇烈波動。
高血壓的控制需要長期的藥物治療,尤其是當血壓經常在高位時。
您提到有時忘記服藥,這會導致血壓控制不佳,甚至可能引發心臟病或中風等嚴重後果。
建議您遵循醫生的指示,規律服藥,這樣才能有效控制血壓,降低心臟負擔。

2. 根據血壓變化隨意服藥的風險:如果您只在血壓高的時候才服藥,這樣的做法可能會導致血壓的波動加劇,對心臟造成更大的壓力。
降血壓藥物的效果通常需要一段時間才能顯現,且有些藥物需要在體內達到一定的濃度才能發揮作用。
因此,建議您每天按時服藥,而不是隨意依賴血壓測量結果來決定是否服藥。

3. 加強心臟功能的方法:除了規律服藥外,改善心臟功能的方式還包括健康的生活方式。
這包括均衡飲食(如減少鹽分攝取、增加蔬果攝取)、定期運動(如快走、游泳等有氧運動)、保持健康體重、戒煙及限制酒精攝取等。
這些生活方式的改變能有效改善心臟健康,並有助於控制血壓。

4. 心臟缺氧的感覺:您提到感到心臟似乎缺氧,這可能與心臟的供血不足有關,特別是在心臟肥大的情況下。
建議您與心臟專科醫師進一步討論這個問題,可能需要進一步的檢查來確定具體原因。

5. 定期檢查與醫師溝通:由於您的血壓波動較大,建議您定期回診,讓醫生根據您的血壓變化調整用藥方案。
醫生會根據您的具體情況,選擇最適合您的藥物及劑量。

總結來說,血壓控制需要長期的努力與配合,規律服藥是非常重要的一環。
透過健康的生活方式及定期的醫療檢查,您可以有效地管理血壓,並改善心臟健康。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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