血壓控制：每日服藥真的必要嗎？-心臟血管專科

血壓物題與服藥習慣？

多年來一直不知自己屬於血壓高ㄓㄧ群.曾在生活中發生過類似心律不整或胸悶的現象.半年前看醫生.經診斷說有血壓偏高及心臟稍微肥大現象.醫生開降血壓的藥給我屬付我一天吃半顆
.試吃ㄧ個月看看.我吃過後幾天也沒感到多大的改變.有時一忘就好幾天沒吃.就這樣血壓維持在150幾~120幾之間游走.後來因醫生出國.換了醫生卻給我另開一種"脈優"的降血壓藥.結果每天吃ㄧ粒.從開始的第一天起都沒有降血壓的效果.服了3周.我向醫生反應根本沒有效果.就又改開原有的藥.並改成一日一粒.我也是常沒有吃.血壓在127~136之間有時突然飆高到160.嚇得我趕緊吃ㄧ粒.又降到136.我承認我很不喜歡吃藥且吃藥習慣不好.但我每天都有1~3次不等的量血壓動作.並有記錄在案........
這裡想請教醫生的是:降血壓的藥一定要每天吃嗎?常在量過後.發現太高才吃藥的方式是否可行.?另外請教醫生.如何加強心臟的功能?讓自己有很強的心臟(是否除了運動外需要以服藥來增強心臟的功能嗎?)我常感到心臟似缺氧而使不上力來的感覺.....?
以上疑問深盼林醫師能為我解惑.感激不盡!

四明，60~69歲男性，詢問日期：2009/08/28

林繼雄醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主治醫師

您好：
1.血壓藥正確的服用方法就是應該每天服用，至於該吃那一種藥，劑量該吃多少，這是很專業的考量，建議你去看心臟內科門診，請心臟專科醫師為你調整適合你個人的最佳用藥組合，但這需要耐心，有時不是只看一兩次門診就可以調到最適合自已的用藥。
2.想要追求很好的心臟功能，要做的第一件事就是應該規矩地服用降血壓藥(如果真的有高血壓的話)。再來就是要注意飲食控制，避免高塩的飲食，注意生活作息。這些都是最基本應該做到的事項。

署立桃園醫院林繼雄醫師敬覆

回覆日期：2009/08/28
資料來源：台灣e院 - 血壓物題與服藥習慣

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我想先強調高血壓的管理是一個需要長期關注的課題，尤其是您提到的心臟肥大和心律不整的情況，這些都是需要謹慎處理的健康問題。

首先，關於降血壓藥物的服用，確實建議您每天都要按時服用。
高血壓的治療不僅僅是為了在血壓高的時候才吃藥，而是需要持續地控制血壓在正常範圍內。
這是因為高血壓對心血管系統的損害是累積性的，若不持續控制，可能會導致心臟病、中風等嚴重後果。
您提到的「量過後發現太高才吃藥」的方式，其實並不理想，因為這樣可能會導致血壓的波動，增加心臟的負擔。

其次，您提到的心臟功能加強，除了運動外，還有其他幾個方面需要注意。
首先，良好的飲食習慣是非常重要的，建議您減少鹽分攝取，增加蔬果的攝取，並注意控制體重。
其次，保持良好的作息和減少壓力也有助於心臟健康。
運動方面，建議您選擇適合自己的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，每週至少150分鐘的中等強度運動是理想的。

如果您感到心臟似乎缺氧，這可能與心臟的供血不足有關，建議您及早就醫，進一步檢查心臟的功能。
心臟的健康不僅僅依賴於運動和飲食，有時候也需要藥物的輔助來控制血壓和改善心臟的負擔。
醫生會根據您的具體情況，調整藥物的種類和劑量，以達到最佳的治療效果。

最後，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議調整治療方案。
高血壓的管理是一個長期的過程，耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠重視這些建議，並在醫療團隊的指導下，逐步改善您的健康狀況。
祝您早日康復，身體健康！