一但得高血壓就無法恢復嗎？
您好因為上網查詢大致上是說高血壓須終身吃藥所以想問 一但得高血壓就無法恢復嗎?就一定要持續吃藥?那高血壓需要掛科?謝謝
您好，30~39歲女性，詢問日期：2019/03/09
陳柏璋 醫師回覆-家醫科
您好：來信詢問高血壓是否一旦得到，就無法恢復？
高血壓的成因很複雜，一般長期無法恢復的高血壓，包含了遺傳體質、年紀因素、心血管異常、內分泌調控失常等內在原因，可能加上吸菸、環境壓力等因素累積而成。
同時，短期因素如精神情緒壓力、急性疾病、睡眠障礙、飲食重鹹、脫水等會造成短期但有機會恢復的高血壓。
通常，在體檢或醫療院所場合測量到的血壓偏高（≧140/90mmHg），不一定就能下高血壓的診斷，因為可能跟現場環境緊張、缺乏休息，或白袍高血壓（在醫護人員面前身心過度焦慮而血壓飆高），導致測量結果和日常狀態不符。
建議在家裡自備血壓機，或在方便量血壓的衛生所、診所、機關行號等場所多次測量血壓（每次量之前先靜下來休息5~20分鐘，並把血壓記錄下來），若收縮壓經常≧140或舒張壓經常≧90，就建議就醫找醫師討論，是否有哪些短期或長期的可能因素造成血壓偏高。
第一次就醫以家庭醫學科或一般內科為宜。
通常短期的血壓波動，不一定需要吃藥治療，只需把造成血壓昇高的因素消除即可。
然而每個人體質不同，進展中的高血壓亦可能因短期因素的持續刺激，造成需要藥物治療的狀況。
服藥治療高血壓，不代表終身都得吃藥，若持續努力非藥物方式控制高血壓，是有機會可以脫離藥物的。
調整的過程應與醫師密切配合，讓專業的醫師判斷如何有效達到良好的血壓控制。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師
回覆日期：2019/03/09
彙整補充說明
高血壓的管理確實是一個複雜的課題，許多人在得知自己有高血壓後，會感到焦慮，認為必須終身依賴藥物來控制血壓。
事實上，高血壓的治療不僅僅依賴藥物，還有許多非藥物的方式可以幫助控制血壓，甚至在某些情況下，患者可以透過生活方式的改變來減少或停止用藥。
首先，了解高血壓的成因是非常重要的。
高血壓可以分為原發性和繼發性。
原發性高血壓通常與遺傳、年齡、生活方式等因素有關，而繼發性高血壓則可能是由其他疾病引起的，如腎臟疾病或內分泌失調等。
因此，確定高血壓的類型對於治療方案的制定至關重要。
在非藥物治療方面，以下幾種方法被證實能有效幫助控制血壓：
1. 飲食調整：遵循DASH飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension）是控制高血壓的有效方法。
這種飲食強調攝取大量的水果、蔬菜、全穀類、低脂乳製品，並限制鈉的攝入量。
建議每日鈉的攝入量應低於2300毫克，對於某些高風險人群，則建議低於1500毫克。
2. 規律運動：每週至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳或騎自行車）可以顯著降低血壓。
運動不僅有助於減輕體重，還能改善心血管健康。
3. 體重管理：如果您超重或肥胖，減重可以顯著降低血壓。
每減少1公斤的體重，血壓可降低約1毫米汞柱。
4. 減少壓力：長期的心理壓力可能會導致血壓升高。
透過冥想、瑜伽、深呼吸等放鬆技巧來管理壓力，有助於改善血壓。
5. 戒菸與限制酒精攝入：吸煙會使血壓上升，而過量飲酒也會對血壓造成負面影響。
戒菸和適量飲酒（男性每日不超過兩杯，女性不超過一杯）對於血壓控制有幫助。
在某些情況下，經過上述生活方式的調整後，患者的血壓可能會恢復到正常範圍，這時醫生可能會考慮減少或停止藥物治療。
然而，這必須在醫生的指導下進行，因為每個人的情況不同，且高血壓的控制需要持續的監測。
至於是否需要掛科，建議您在初次發現高血壓後，最好就醫進行詳細檢查，確定高血壓的類型及原因，並制定合適的治療計劃。
家庭醫學科或內科都是不錯的選擇，醫生會根據您的具體情況給予建議。
總之，高血壓的管理不僅僅依賴藥物，透過健康的生活方式，許多患者可以有效控制血壓，甚至在某些情況下達到不再需要藥物的目標。
重要的是，與醫生保持良好的溝通，定期檢查血壓，並根據醫生的建議進行調整。
希望這些資訊能幫助您更好地理解高血壓的管理。
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